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Médecine Facile

Fiche · Immunité fondamentale

Complexe majeur d'histocompatibilité

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Immunologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Complexe majeur d'histocompatibilité » : A. Région HLA : bras court du chromosome 6 (6p21), centromère, télomère, Classe II, Classe III, C4 Bf C2 TNF
Schéma de la fiche « Complexe majeur d'histocompatibilité », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) est un ensemble de gènes codant des glycoprotéines membranaires qui présentent les peptides antigéniques aux lymphocytes T ; chez l'homme, il est appelé système HLA (_Human Leukocyte Antigen_). Découvert par son rôle dans le rejet de greffe, il est central dans la réponse immunitaire adaptative. Seront envisagés son organisation génétique, la structure et la distribution de ses molécules, ses fonctions, puis ses implications en pathologie.

Intérêt : la compatibilité HLA conditionne le succès des greffes, et certains allèles HLA sont des marqueurs de susceptibilité à des maladies auto-immunes et à des toxicités médicamenteuses.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Caractéristiques génétiques

    • Localisation : bras court du chromosome 6 (6p21) ; 3 régions, du centromère vers le télomère : classe II, classe III, classe I.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 17 fiches du pack Immunologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Structure et distribution des molécules
  3. III.Propriétés fonctionnelles
  4. IV.CMH et maladies

À retenir

  • HLA : chromosome 6p · classe I A, B, C (toutes cellules nucléées, β2-m, LT CD8) · classe II DR, DQ, DP (CPA, LT CD4) · classe III : complément, TNF
  • B27 SPA · DR4 PR · DQ2/DQ8 cœliaque · DR3/DR4 DT1 · B51 Behçet · B*57:01 abacavir · fratrie : 25 % HLA-identique

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'organisation génétique du système HLA :

  1. ALes gènes HLA sont situés sur le bras court du chromosome 6
  2. BLa β2-microglobuline est codée dans le CMH
  3. CLes allèles HLA sont codominants
  4. DDeux frères ont 25 % de chances d'être HLA-identiques
  5. ELa région de classe III contient des gènes du complément
Voir la correction

Réponses justes : A, C, D, E

  • A. Vrai : Région 6p21.
  • B. Faux : Faux : elle est codée sur le chromosome 15.
  • C. Vrai : Les deux haplotypes sont exprimés.
  • D. Vrai : Transmission en bloc des haplotypes.
  • E. Vrai : C2, C4, facteur B.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Les molécules HLA de classe I :

    1. ASont exprimées par toutes les cellules nucléées
    2. BSont exprimées à la surface des hématies matures
    3. CPrésentent des peptides de 8 à 10 acides aminés
    4. DPrésentent les peptides aux lymphocytes T CD4
    5. EInhibent les cellules NK

  2. QCM 3. Les molécules HLA de classe II :

    1. AComprennent HLA-DR, DQ et DP
    2. BSont formées de deux chaînes transmembranaires α et β
    3. CSont exprimées constitutivement par les cellules dendritiques et les lymphocytes B
    4. DPrésentent surtout des peptides d'origine exogène
    5. EOnt un sillon fermé n'acceptant que des peptides de 8 acides aminés

  3. QCM 4. Concernant les fonctions du CMH :

    1. ALe lymphocyte T reconnaît l'antigène natif sans présentation
    2. BLe transporteur TAP intervient dans la voie de classe I
    3. CLa chaîne invariante intervient dans la voie de classe II
    4. DLa sélection thymique négative élimine les lymphocytes autoréactifs
    5. ELa présentation croisée permet d'activer des LT CD8 contre des antigènes exogènes

  4. QCM 5. Concernant le CMH en pathologie :

    1. AHLA-B27 est associé à la spondyloarthrite ankylosante
    2. BLa présence de HLA-B27 suffit au diagnostic de spondyloarthrite
    3. CHLA-DQ2 et DQ8 sont associés à la maladie cœliaque
    4. DLe dépistage de HLA-B*57:01 précède la prescription d'abacavir
    5. ELe cross-match recherche des anticorps du receveur dirigés contre les cellules du donneur

La fiche complète dans le pack Immunologie

Couverture du pack de fiches Immunologie (médecine)Pack · MédecineImmunologie17 fiches · 85 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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