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Médecine Facile

Fiche · Foie et voies biliaires

Le pédicule hépatique : constitution et rapports

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Anatomie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Le pédicule hépatique : constitution et rapports » : A. Vue antérieure (droite du patient à gauche), Foie : hile (porte hépatique), vésicule biliaire
Schéma de la fiche « Le pédicule hépatique : constitution et rapports », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le pédicule hépatique est l'ensemble des éléments vasculaires, biliaires, lymphatiques et nerveux qui entrent dans le foie ou en sortent par le hile (porte hépatique). Sa partie extra-hépatique chemine dans le bord libre du petit omentum (ancien : petit épiploon), appelé ligament hépato-duodénal, entre le hile et le duodénum. Seront envisagés sa constitution, ses rapports et son intérêt clinique.

Intérêt : c'est la question d'anatomie la plus tombée aux concours : sa connaissance conditionne la chirurgie hépatobiliaire (cholécystectomie, contrôle des hémorragies hépatiques) et la compréhension de l'ictère et de l'hypertension portale.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Constitution

    • Veine porte : élément le plus volumineux et le plus postérieur.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 140 fiches du pack Anatomie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Rapports intrinsèques (dans le ligament hépato-duodénal)
  3. III.Rapports extrinsèques
  4. IV.Intérêt clinique et chirurgical

À retenir

  • Ligament hépato-duodénal : VBP avant-droite, artère avant-gauche, porte en arrière · en arrière : foramen omental puis VCI
  • Veine porte = VMS + tronc spléno-mésaraïque derrière le col du pancréas · cholédoque : 4 segments → ampoule hépato-pancréatique, papille majeure (D2)

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Dans le ligament hépato-duodénal :

  1. ALa voie biliaire principale est en avant et à droite
  2. BL'artère hépatique propre est en avant et à gauche
  3. CLa veine porte est l'élément le plus antérieur
  4. DLa veine porte est l'élément le plus volumineux
  5. ELe ligament hépato-duodénal correspond au bord libre du petit omentum
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Disposition classique.
  • B. Vrai : À gauche de la VBP.
  • C. Faux : Faux : elle est postérieure.
  • D. Vrai : C'est l'élément le plus gros du pédicule.
  • E. Vrai : Il contient le pédicule hépatique.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant la veine porte :

    1. AElle naît derrière le col du pancréas
    2. BElle est formée par l'union de la veine cave inférieure et de la veine splénique
    3. CElle passe derrière la 1re portion du duodénum
    4. DElle se divise au hile en branches droite et gauche
    5. EElle se jette dans l'oreillette droite

  2. QCM 3. Concernant la voie biliaire principale :

    1. ALe conduit cholédoque naît de la réunion du conduit hépatique commun et du conduit cystique
    2. BLe cholédoque comporte un segment rétro-pancréatique
    3. CElle s'abouche à la papille duodénale majeure sur D2
    4. DElle s'ouvre dans la 1re portion du duodénum
    5. EUn cancer de la tête du pancréas peut la comprimer et donner un ictère

  3. QCM 4. Concernant les rapports du pédicule hépatique :

    1. AIl forme la paroi antérieure du foramen omental
    2. BLa veine cave inférieure est située en arrière du foramen omental
    3. CLe foramen omental fait communiquer la grande cavité péritonéale et la bourse omentale
    4. DL'aorte est au contact direct de la face antérieure du pédicule
    5. ELa 1re portion du duodénum est en rapport avec le bord inférieur du pédicule

  4. QCM 5. Intérêt clinique du pédicule hépatique :

    1. ALa manœuvre de Pringle consiste à clamper le pédicule hépatique
    2. BLe triangle hépatocystique contient habituellement l'artère cystique
    3. CUne artère hépatique droite peut naître de l'artère mésentérique supérieure
    4. DL'artère cystique naît le plus souvent de l'artère splénique
    5. ELe triangle hépatocystique est limité par le conduit cystique, le conduit hépatique commun et le foie

La fiche complète dans le pack Anatomie

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Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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