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Médecine Facile

Fiche · Hygiène et asepsie

Les accidents d'exposition au sang au cabinet dentaire

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine dentaire, pack Santé publique, odontologie légale et exercice professionnel

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Les accidents d'exposition au sang au cabinet dentaire » : Piqûre / coupure, ne pas faire saigner eau + savon, rinçage antiseptique ≥ 5…, Projection muqueuse
Schéma de la fiche « Les accidents d'exposition au sang au cabinet dentaire », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Un accident d'exposition au sang (AES) est tout contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang, lors d'une effraction cutanée (piqûre, coupure) ou d'une projection sur une muqueuse (œil, bouche) ou une peau lésée. Au cabinet dentaire, l'utilisation d'instruments piquants et tranchants en milieu salivaire et sanglant expose toute l'équipe. Nous verrons les risques, les circonstances, la conduite à tenir et la prévention.

Intérêt : l'AES expose au risque de transmission du VHB, du VHC et du VIH ; une prise en charge immédiate et codifiée et le respect des précautions standard en réduisent considérablement le risque.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Risques infectieux

    • Virus de l'hépatite B (VHB) : risque le plus élevé après piqûre chez un sujet non immunisé (jusqu'à environ 30 % si le patient source a une forte charge virale) ; prévenu par la vaccination.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 21 fiches du pack Santé publique, odontologie légale et exercice professionnel.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Circonstances au cabinet dentaire
  3. III.Conduite à tenir immédiate
  4. IV.Prophylaxie et suivi
  5. V.Prévention

À retenir

  • Risque après piqûre : VHB (non immunisé) > VHC ≈ 1–2 % > VIH ≈ 0,3 % · ne pas faire saigner, laver, antisepsie 5 min
  • Référent sans délai : TPE VIH ≤ 48 h · VHB : Ig + vaccin · VHC : suivi · jamais de recapuchonnage à deux mains

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la définition et les risques des AES :

  1. AUne projection sur une muqueuse est un AES
  2. BLe VHB est le virus le plus transmissible après piqûre chez un non-immunisé
  3. CLe risque de transmission du VIH après piqûre est d'environ 0,3 %
  4. DIl existe un vaccin contre le VHC
  5. EUne aiguille creuse contenant du sang aggrave le risque
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Œil, bouche.
  • B. Vrai : Risque le plus élevé des trois.
  • C. Vrai : Chiffre classique.
  • D. Faux : Faux : il n'existe ni vaccin ni prophylaxie du VHC.
  • E. Vrai : Volume de sang inoculé.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant les soins immédiats :

    1. AAprès une piqûre, il faut faire saigner la plaie
    2. BLe nettoyage à l'eau et au savon précède l'antisepsie
    3. CUne projection oculaire impose un rinçage abondant
    4. DLe statut sérologique du patient source est recherché
    5. EUn avis médical référent doit être obtenu sans délai

  2. QCM 3. Concernant la prophylaxie :

    1. ALe traitement post-exposition VIH doit débuter le plus tôt possible
    2. BIl peut encore être débuté une semaine après l'accident
    3. CUn soignant non immunisé contre le VHB reçoit immunoglobulines et vaccin
    4. DLe VHC relève d'une surveillance sans prophylaxie
    5. ELa durée du traitement post-exposition VIH est de 28 jours

  3. QCM 4. Concernant les circonstances au cabinet :

    1. ALe recapuchonnage à deux mains est une cause classique
    2. BLes limes endodontiques peuvent causer un AES
    3. CLe nettoyage des instruments est une étape à risque
    4. DLes instruments rotatifs exposent aux projections
    5. EUn conteneur rempli à ras bord est sans risque

  4. QCM 5. Concernant la prévention :

    1. ALes précautions standard s'appliquent à tout patient
    2. BLa réponse au vaccin VHB doit être contrôlée
    3. CLe recapuchonnage se fait à une main ou avec un dispositif
    4. DLes lunettes de protection sont facultatives
    5. ELe protocole AES doit être affiché et connu

La fiche complète dans le pack Santé publique, odontologie légale et exercice professionnel

Couverture du pack de fiches Santé publique, odontologie légale et exercice professionnel (médecine dentaire)Pack · Médecine dentaireSanté publique, odontologie légale et exercice professionnel21 fiches · 105 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

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