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Médecine Facile

Fiche · Thérapeutique ODF

Les extractions programmées en orthodontie

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine dentaire, pack Orthopédie dento-faciale

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Les extractions programmées en orthodontie » : 8–9 ans, Canines temporaires → alignement incisif, 9–10 ans
Schéma de la fiche « Les extractions programmées en orthodontie », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les extractions programmées sont des avulsions de dents saines (temporaires ou permanentes) décidées dans le cadre d'un plan de traitement orthodontique, pour créer l'espace nécessaire à l'alignement ou à la correction des rapports d'arcades. Elles regroupent les extractions pilotées (en série) en denture mixte et les extractions thérapeutiques en denture permanente. Leur décision repose sur un bilan diagnostique complet et est irréversible.

Intérêt : décision irréversible aux conséquences sur l'esthétique du profil, l'occlusion et la stabilité, qui doit être justifiée par un bilan rigoureux (DDM, céphalométrie, typologie).

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Objectifs et éléments de décision

    • Objectifs : supprimer un encombrement, réduire une proalvéolie, permettre des compensations dento-alvéolaires (classes II et III), corriger un décalage des milieux, assurer la stabilité.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 31 fiches du pack Orthopédie dento-faciale.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Indications et contre-indications
  3. III.Extractions pilotées (en série) en denture mixte
  4. IV.Extractions en denture permanente : choix des dents
  5. V.Complications et précautions

À retenir

  • Dewel : C temporaires (8–9 ans) → D temporaires (9–10 ans) → 4 avant les canines ; condition : classe I, DDM sévère
  • Extraire si DDM forte, biproalvéolie, hyperdivergent ; éviter si profil plat, hypodivergent, DDM faible

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'indication des extractions programmées :

  1. AUne DDM par macrodontie sévère est une indication
  2. BUn profil rétrusif est une contre-indication relative
  3. CLes extractions sont plus facilement indiquées chez l'hyperdivergent
  4. DUne hypodivergence marquée est une indication de choix
  5. ELa biproalvéolie avec incompétence labiale peut justifier des extractions
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Le déficit d'espace ne peut être compensé autrement.
  • B. Vrai : Les extractions aggravent l'aplatissement.
  • C. Vrai : Fermeture d'espace aisée, ancrage faible.
  • D. Faux : Faux : risque d'approfondissement de la supraclusie.
  • E. Vrai : Elles permettent le recul incisif.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant les extractions en série selon Dewel :

    1. AElles débutent par l'extraction des canines temporaires
    2. BElles nécessitent une classe I squelettique
    3. CLes premières prémolaires sont extraites après l'éruption des canines permanentes
    4. DL'absence d'agénésie doit être vérifiée radiographiquement
    5. EUn traitement multi-attaches complémentaire est souvent nécessaire

  2. QCM 3. Concernant le choix des dents à extraire :

    1. ALes premières prémolaires sont les plus souvent extraites
    2. BLes deuxièmes prémolaires sont préférées si l'on souhaite mésialiser les molaires
    3. CLes extractions maxillaires seules permettent de compenser une classe II division 1
    4. DUne première molaire saine est extraite en priorité
    5. EL'extraction d'une incisive mandibulaire peut se discuter en cas de dysharmonie de Bolton

  3. QCM 4. Concernant le bilan préalable :

    1. ALa DDM se calcule par la différence entre place disponible et place nécessaire
    2. BL'analyse de Nance est utilisée en denture mixte
    3. CLa position des lèvres par rapport au plan esthétique de Ricketts guide la décision
    4. DLa courbe de Spee n'influence pas le besoin d'espace
    5. EL'IMPA de Tweed renseigne sur l'inclinaison de l'incisive mandibulaire

  4. QCM 5. Concernant les complications des extractions orthodontiques :

    1. AL'aplatissement du profil est une complication esthétique
    2. BLa réouverture des espaces d'extraction est possible
    3. CUne perte d'ancrage peut compromettre le recul incisif
    4. DLes extractions réduisent toujours la supraclusie
    5. EUn consentement éclairé est indispensable

La fiche complète dans le pack Orthopédie dento-faciale

Couverture du pack de fiches Orthopédie dento-faciale (médecine dentaire)Pack · Médecine dentaireOrthopédie dento-faciale31 fiches · 155 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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