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Médecine Facile

Fiche · Dents incluses

Prise en charge orthodontico-chirurgicale des dents incluses et retenues

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine dentaire, pack Orthopédie dento-faciale

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Prise en charge orthodontico-chirurgicale des dents incluses et retenues » : Canine non éruptée / signes d'alerte
Schéma de la fiche « Prise en charge orthodontico-chirurgicale des dents incluses et retenues », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Une dent retenue est une dent dont l'éruption est arrêtée alors qu'elle conserve un potentiel éruptif (édification radiculaire inachevée) ; une dent incluse est une dent mature restée dans l'os, entourée de son sac péricoronaire, au-delà de sa date normale d'éruption ; la dent enclavée a fait une éruption partielle. La canine maxillaire est la plus concernée après les dents de sagesse (≈ 1–3 % de la population, majoritairement palatine). Nous verrons les étiologies, le diagnostic, puis la stratégie interceptive et ortho-chirurgicale.

Intérêt : le dépistage précoce (vers 9–10 ans) permet souvent une interception simple ; à défaut, la mise en place ortho-chirurgicale évite des résorptions radiculaires des dents voisines et préserve l'esthétique et la fonction canine.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Étiologies

    • Locales : manque de place (DDM, perte prématurée de dents temporaires), obstacle (dent surnuméraire, mésiodens, odontome, kyste), persistance de la dent temporaire, malposition du germe, agénésie ou microdontie de l'incisive latérale (perte du guide d'éruption de la canine), traumatisme de la dent temporaire (incisive), ankylose.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 31 fiches du pack Orthopédie dento-faciale.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic
  3. III.Stratégie thérapeutique
  4. IV.Traitement ortho-chirurgical

À retenir

  • Retenue = potentiel éruptif ; incluse = mature dans l'os + sac ; enclavée = éruption partielle ; canine maxillaire palatine ++
  • Dépistage 9–10 ans (palpation) → CBCT → interception (extraction de la temporaire, espace) → sinon dégagement fermé/ouvert + traction légère

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant les définitions :

  1. AUne dent retenue conserve un potentiel éruptif
  2. BUne dent incluse est entourée de son sac péricoronaire
  3. CUne dent enclavée n'a fait aucune éruption
  4. DLa canine maxillaire incluse est le plus souvent palatine
  5. ELa dysplasie cléido-crânienne entraîne des inclusions multiples
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Édification radiculaire inachevée.
  • B. Vrai : Dent mature dans l'os.
  • C. Faux : Faux : elle a fait une éruption partielle.
  • D. Vrai : Position majoritaire.
  • E. Vrai : Avec dents surnuméraires.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant le diagnostic :

    1. AL'absence de voussure canine vestibulaire après 10 ans est un signe d'alerte
    2. BLa règle de Clark repose sur la parallaxe
    3. CLe CBCT permet de rechercher des résorptions radiculaires
    4. DLa persistance de la canine temporaire est sans valeur
    5. ELa panoramique sert au dépistage

  2. QCM 3. Concernant l'interception :

    1. AL'extraction de la canine temporaire peut normaliser l'éruption
    2. BL'ablation d'un mésiodens peut libérer l'éruption d'une incisive
    3. CLa création d'espace favorise l'éruption
    4. DL'interception est plus efficace chez l'adulte
    5. EL'agénésie de l'incisive latérale favorise l'inclusion de la canine

  3. QCM 4. Concernant le dégagement chirurgical :

    1. ALa technique fermée comporte le collage d'une attache et le repositionnement du lambeau
    2. BLe lambeau déplacé apicalement préserve la gencive attachée
    3. CL'exposition du cément favorise l'ankylose
    4. DLe dégagement se fait toujours sans préparation orthodontique
    5. EUne canine palatine peut être dégagée par fenestration

  4. QCM 5. Concernant la traction et les complications :

    1. ALes forces de traction sont légères et continues
    2. BL'ankylose provoque l'échec de la traction
    3. CLa résorption des incisives latérales est une complication
    4. DLa direction de traction rapproche la couronne des racines voisines
    5. EUne contention est nécessaire en fin de traitement

La fiche complète dans le pack Orthopédie dento-faciale

Couverture du pack de fiches Orthopédie dento-faciale (médecine dentaire)Pack · Médecine dentaireOrthopédie dento-faciale31 fiches · 155 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Prise en charge orthodontico-chirurgicale des dents incluses et retenues) est livrée en PDF avec le pack.