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Fiche · Endodontie

Le traitement endodontique orthograde

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine dentaire, pack Odontologie conservatrice et endodontie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Le traitement endodontique orthograde » : 1. Bilan, restaurabilité, radio ± CBCT, 2. Préparation, reconstitution, anesthésie, digue, 3. Cavité d'accès
Schéma de la fiche « Le traitement endodontique orthograde », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le traitement endodontique orthograde est le traitement du système canalaire par voie coronaire (de la couronne vers l'apex), par opposition à la voie rétrograde chirurgicale. Il comprend le traitement initial (pulpectomie, traitement de la dent nécrosée) et le retraitement. Il suit une séquence codifiée : accès, préparation, désinfection, obturation et restauration.

Intérêt : c'est la technique de première intention de toute pathologie pulpaire irréversible ou périapicale, dont la réalisation conditionne directement le pronostic de la dent.

Plan de la fiche

Les 6 parties de la fiche complète.

  1. I.Indications et bilan préopératoire

    • Pulpectomie (dent vitale) : pulpite irréversible, raison prothétique ; souvent en une séance.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 49 fiches du pack Odontologie conservatrice et endodontie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Préparation de la dent et cavité d'accès
  3. III.Cathétérisme et longueur de travail
  4. IV.Mise en forme et désinfection
  5. V.Obturation et restauration
  6. VI.Incidents et accidents

À retenir

  • Séquence : bilan → accès rectiligne → cathétérisme → LT (apex + radio) → crown-down NiTi + NaOCl/EDTA → obturation → restauration
  • Incidents : perforation (MTA) · butée/zip · fracture instrumentale · accident à l'hypochlorite

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant les indications du traitement orthograde :

  1. ALa pulpite irréversible est une indication de pulpectomie
  2. BUne dent nécrosée est souvent traitée en deux séances avec hydroxyde de calcium
  3. CLe retraitement fait partie du traitement orthograde
  4. DUne dent non restaurable reste une bonne indication
  5. ELa radiographie préopératoire évalue la courbure des racines
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Dent vitale.
  • B. Vrai : Pour optimiser la désinfection.
  • C. Vrai : Il emprunte la voie coronaire.
  • D. Faux : Faux : la restaurabilité doit être vérifiée avant de traiter.
  • E. Vrai : Ainsi que le nombre de canaux et les calcifications.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant la cavité d'accès :

    1. ALe plafond pulpaire doit être entièrement supprimé
    2. BL'accès aux incisives se fait par la face vestibulaire
    3. CLe canal MB2 est recherché sur les molaires maxillaires
    4. DUne reconstitution pré-endodontique peut être nécessaire pour poser la digue
    5. ELes aides optiques facilitent le repérage des orifices
  2. QCM 3. Concernant la mise en forme :

    1. ALa technique corono-apicale est adaptée aux instruments NiTi
    2. BL'irrigation au NaOCl se fait entre chaque instrument
    3. CL'EDTA est utilisé en fin de préparation
    4. DLa longueur de travail est déterminée uniquement à l'estime
    5. ELe cathétérisme se fait avec des limes fines
  3. QCM 4. Concernant l'obturation :

    1. ALe canal doit être sec avant l'obturation
    2. BLa gutta-percha est utilisée seule sans ciment
    3. CLe compactage vertical à chaud est une technique d'obturation
    4. DL'obturation doit être dense et s'arrêter à la longueur de travail
    5. ELa restauration coronaire étanche prévient la recontamination
  4. QCM 5. Concernant les incidents :

    1. ALes perforations sont réparées par MTA ou silicate tricalcique
    2. BUn accident à l'hypochlorite donne une douleur vive et un œdème
    3. CUne fracture instrumentale impose toujours l'extraction
    4. DUne mauvaise trajectoire peut créer une butée
    5. ELes antibiotiques ne sont pas systématiques en cas de douleur postopératoire

La fiche complète dans le pack Odontologie conservatrice et endodontie

Couverture du pack de fiches Odontologie conservatrice et endodontie (médecine dentaire)Pack · Médecine dentaireOdontologie conservatrice et endodontie49 fiches · 245 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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