Banque de QCM UM6SS : les QCM de l’internat et du résidanat, thème par thème

À l’UM6SS, il n’y a pas d’annales à éplucher comme dans les facultés publiques. La faculté remet aux candidats de l’internat et du résidanat des banques de QCM, présentées « à titre indicatif » : elles montrent le format et le niveau attendus, pas les sujets exacts du jour J. Près de 900 questions au total, sans les réponses.

On les a toutes passées en revue et classées par thème. Résultat : une carte de ce que la faculté interroge vraiment, et de ce qui pèse le plus dans chaque matière.

Les banques en un coup d’œil

Banque	QCM
Anatomie (admissibilité)	200
Biologie (admissibilité)	200
Pathologie médicale (admissibilité)	200
Pathologie chirurgicale (admissibilité)	200
Urgences médicales (admission)	50
Urgences chirurgicales (admission)	49

Ce qui pèse le plus : les viscères en anatomie (85 QCM), l’immunologie en biologie (55), le digestif en chirurgie (41) ; en médecine, endocrinologie, hématologie et cardiologie font jeu égal (20 à 22 chacune). Les questions sont à réponses multiples : quatre propositions, une ou plusieurs justes. Les décomptes par thème ci-dessous sont les nôtres : certaines questions sont à cheval sur deux spécialités, d’où quelques unités d’écart possibles.

Anatomie : 200 QCM, l’abdomen avant tout

Région	QCM
Viscères du thorax, de l’abdomen et du pelvis (cœur, poumons, tube digestif, foie, pancréas, rein, organes génitaux)	85
Membre supérieur (os, muscles, plexus brachial, main)	42
Neuroanatomie (moelle, tronc cérébral, cervelet, hémisphères, vascularisation)	29
Tête et cou (oreille, glandes salivaires, larynx, pharynx, sinus)	21
Membre inférieur et bassin (triangle fémoral, région fessière, creux poplité)	14
Paroi thoracique et diaphragme	9

Près d’une question sur deux porte sur les viscères : rapports, vascularisation, segmentation. Le membre supérieur arrive ensuite, surtout par l’innervation motrice (quel nerf pour quel muscle), un réflexe qui se travaille avec un tableau plutôt qu’avec un cours.

Exemple. Quelles sont les branches terminales du plexus lombaire ? Nerf sciatique, nerf fémoral, nerf obturateur, nerf fibulaire commun.

Réponse : nerf fémoral et nerf obturateur. Le nerf sciatique et son contingent fibulaire viennent du plexus sacral : c’est le piège classique de la question.

Biologie : 200 QCM, l’immunologie pèse plus d’un quart

Discipline	QCM
Immunologie (organes lymphoïdes, maturation des lymphocytes, immunoglobulines, CMH/HLA, complément)	55
Biochimie (métabolisme glucidique et lipidique, enzymes, exploration du diabète)	40
Physiologie nerveuse et musculaire	16
Physiologie endocrinienne	15
Physiologie digestive	15
Physiologie respiratoire	15
Physiologie cardiovasculaire	15
Physiologie rénale	15
Génétique (modes de transmission, caryotype)	8
Biophysique (optique, radioprotection, scintigraphie)	6

La physiologie est répartie à parts presque égales entre six appareils : aucune impasse possible. L’immunologie, elle, revient sous tous les angles, en particulier la sélection des thymocytes et la structure des immunoglobulines.

Exemple. La calcitonine : est sécrétée par les cellules C de la thyroïde ; augmente la réabsorption tubulaire du calcium ; est stimulée par une hypocalcémie ; est régulée par l’axe hypothalamo-hypophysaire.

Réponse : seule la première proposition est juste. La calcitonine est hypocalcémiante : elle est libérée en réponse à une hypercalcémie, diminue la réabsorption rénale du calcium et ne dépend pas de l’hypophyse.

Pathologie médicale : 200 QCM sur seize spécialités

Spécialité	QCM
Endocrinologie et diabétologie	22
Hématologie	20
Cardiologie	20
Neurologie	17
Pédiatrie	17
Rhumatologie	15
Maladies infectieuses	13
Gastro-entérologie	13
Pneumologie	11
Pharmacologie	10
Microbiologie	10
Néphrologie	9
Radiologie	7
Dermatologie	6
Médecine interne	6
Psychiatrie	5

Le diabète (acidocétose, hypoglycémie, pied diabétique, diabète gestationnel) et le syndrome coronarien reviennent le plus souvent. Côté pédiatrie, le calendrier vaccinal marocain est interrogé directement : à connaître par cœur.

Exemple. Une sérologie syphilitique avec TPHA négatif et VDRL positif (++) évoque : une syphilis primaire, une syphilis latente précoce, une fausse sérologie syphilitique, une syphilis secondaire.

Réponse : une fausse sérologie syphilitique. Le VDRL n’est pas spécifique du tréponème ; seul, sans TPHA, il traduit un faux positif biologique (lupus, syndrome des antiphospholipides, grossesse…).

Pathologie chirurgicale : 200 QCM, le digestif en tête

Spécialité	QCM
Chirurgie digestive et viscérale	41
Traumatologie et orthopédie	32
Urologie	30
Gynécologie et obstétrique	26
Neurochirurgie	18
Ophtalmologie	13
Chirurgie pédiatrique	12
ORL et chirurgie cervico-faciale	12
Chirurgie cardiovasculaire	7
Autres (maxillo-facial, cas cliniques mixtes)	9

En digestif, la banque procède surtout par cas cliniques : kyste hydatique du foie, volvulus du sigmoïde, cholécystite, cancer du rectum. En traumatologie, ce sont les classifications (Salter et Harris, Cauchoix et Duparc) et les complications nerveuses qui reviennent.

Exemple. Après une fracture de la diaphyse humérale, le patient ne peut plus étendre les doigts ni le poignet. Quel nerf est atteint ? Ulnaire, radial, médian, brachial cutané médial.

Réponse : le nerf radial. Il longe la diaphyse humérale dans sa gouttière : c’est la complication nerveuse à rechercher systématiquement, avant tout geste.

Admission : les urgences, conduite à tenir

Pour l’épreuve d’admission, deux banques plus courtes portent sur les urgences médicales (50 QCM) et chirurgicales (49 QCM). Les questions demandent presque toujours la première chose à faire : stabiliser avant d’explorer, explorer avant d’opérer. Infarctus, hémorragie digestive, hernie étranglée, torsion testiculaire, état de mal épileptique : les grands tableaux de garde.

Exemple. Chez un adulte en arrêt cardiaque, quelle est la priorité immédiate ? Compressions thoraciques, ventilation assistée, adrénaline, anticoagulant.

Réponse : les compressions thoraciques. Elles passent avant la ventilation et les médicaments : chaque minute sans massage réduit les chances de survie.

Comment réviser avec ces banques

• Révise le cours avant les QCM. Les banques ne donnent pas les réponses : sans le cours à côté, tu risques d’apprendre une proposition fausse comme si elle était juste.
• Commence par ce qui pèse. Viscères en anatomie, immunologie en biologie, digestif en chirurgie, endocrinologie, hématologie et cardiologie en médecine : à elles seules, ces parties couvrent environ 30 % des 800 QCM d’admissibilité.
• Garde les urgences pour la fin, mais ne les saute pas. Ce sont des réflexes : une semaine de révision ciblée suffit souvent à les fixer.
• Refais les questions ratées. Une banque fixe se travaille en plusieurs passages ; c’est le deuxième tour qui montre ce qui est vraiment acquis.

Les QCM ne remplacent pas les questions du programme : ils vérifient que tu les connais. Le programme officiel de l’UM6SS reste la base sur laquelle les banques sont construites.