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Médecine Facile

Fiche · Psychoses

Bouffée délirante aiguë : diagnostic et conduite à tenir en urgence

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Psychiatrie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Bouffée délirante aiguë : diagnostic et conduite à tenir en urgence » : État délirant aigu : accueil calme, sécurité, constantes,…
Schéma de la fiche « Bouffée délirante aiguë : diagnostic et conduite à tenir en urgence », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

La bouffée délirante aiguë (BDA) est un état délirant aigu, d'apparition brutale, à thèmes et mécanismes polymorphes, survenant chez un sujet jeune sans antécédent psychiatrique et d'évolution habituellement résolutive en quelques semaines (CIM-10 : trouble psychotique aigu et transitoire ; DSM-5 : trouble psychotique bref). Devant tout état délirant aigu, l'urgence est d'éliminer une cause organique ou toxique. Seront envisagés le diagnostic, la gravité et la conduite à tenir en urgence.

Intérêt : urgence psychiatrique fréquente chez l'adulte jeune, exposant au suicide et aux passages à l'acte, et pouvant inaugurer une schizophrénie ou un trouble bipolaire.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Diagnostic positif

    • « Coup de tonnerre dans un ciel serein » : début brutal (quelques heures à jours), parfois après un facteur de stress ou une prise de toxique, chez un adolescent ou adulte jeune.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 41 fiches du pack Psychiatrie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic différentiel en urgence
  3. III.Diagnostic de gravité
  4. IV.Conduite à tenir immédiate
  5. V.Surveillance, évolution et orientation

À retenir

  • Début brutal, délire polymorphe (thèmes + mécanismes), fluctuations thymiques, sujet jeune · éliminer confusion, toxiques (cannabis), cause organique
  • Hospitalisation (± sans consentement) · antipsychotique de 2e génération ± sédation · règle des tiers : guérison / récidive ou bipolaire / schizophrénie

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la sémiologie de la bouffée délirante aiguë :

  1. ALe début est brutal
  2. BLe délire est polymorphe dans ses thèmes et ses mécanismes
  3. CUne désorientation temporo-spatiale franche est typique
  4. DLes troubles thymiques sont fluctuants
  5. EElle survient surtout chez l'adulte jeune
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Coup de tonnerre dans un ciel serein.
  • B. Vrai : Caractéristique.
  • C. Faux : Faux : elle oriente vers une confusion d'origine organique.
  • D. Vrai : Angoisse, exaltation, tristesse.
  • E. Vrai : Sans antécédent psychiatrique.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Devant un état délirant aigu, il faut :

    1. ARéaliser une glycémie capillaire
    2. BRechercher des toxiques urinaires
    3. CRéaliser un ECG avant antipsychotique
    4. DDoser les β-hCG chez la femme en âge de procréer
    5. ERetenir une BDA sans examen somatique

  2. QCM 3. Concernant la gravité :

    1. ALe risque suicidaire doit être évalué
    2. BLe refus alimentaire expose à la déshydratation
    3. CLe risque hétéro-agressif est nul
    4. DL'absence de conscience des troubles peut justifier des soins sans consentement
    5. EL'agitation majeure est un signe de gravité

  3. QCM 4. Concernant le traitement en urgence :

    1. AUn antipsychotique de 2e génération est indiqué en 1re intention
    2. BLa loxapine peut être utilisée en cas d'agitation
    3. CLa contention physique est systématique
    4. DL'hospitalisation en psychiatrie est le plus souvent nécessaire
    5. EL'hydratation doit être surveillée

  4. QCM 5. Concernant la surveillance et l'évolution :

    1. ALe syndrome malin des neuroleptiques associe fièvre et rigidité
    2. BUne dystonie aiguë se traite par correcteur anticholinergique
    3. CL'évolution vers une schizophrénie est possible
    4. DUn début brutal est un facteur de mauvais pronostic
    5. EL'évolution peut se faire vers un trouble bipolaire

La fiche complète dans le pack Psychiatrie

Couverture du pack de fiches Psychiatrie (médecine)Pack · MédecinePsychiatrie41 fiches · 205 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Bouffée délirante aiguë : diagnostic et conduite à tenir en urgence) est livrée en PDF avec le pack.