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Médecine Facile

Fiche · Névroses

La conversion hystérique : diagnostic et traitement

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Psychiatrie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « La conversion hystérique : diagnostic et traitement » : Symptôme somatique (moteur, sensitif, crise) non…
Schéma de la fiche « La conversion hystérique : diagnostic et traitement », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

La conversion hystérique est la traduction d'un conflit psychique inconscient en un symptôme somatique, le plus souvent neurologique (moteur ou sensitif), sans lésion organique et non simulé. Elle correspond dans le DSM-5 au trouble de conversion (trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle) ; elle touche surtout la femme jeune. Seront envisagés le diagnostic positif, différentiel, les formes cliniques et le traitement.

Intérêt : trouble fréquent aux urgences et en neurologie, dont le diagnostic exige d'avoir éliminé une cause organique sans multiplier les examens, et dont la prise en charge est avant tout psychothérapique.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Mécanismes et terrain

    • Mécanisme : refoulement d'un conflit (souvent affectif ou sexuel) → conversion en symptôme corporel à valeur symbolique.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 41 fiches du pack Psychiatrie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic positif
  3. III.Diagnostic différentiel
  4. IV.Évolution
  5. V.Traitement

À retenir

  • Symptôme non systématisé, brutal, après un conflit · belle indifférence · examen neurologique et examens normaux · non simulé (inconscient)
  • Différentiel : organique +++, simulation (consciente, bénéfice matériel), trouble factice · TTT : psychothérapie, rééducation, pas d'examens répétés

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le mécanisme de la conversion hystérique :

  1. ALe symptôme traduit un conflit psychique inconscient
  2. BLe patient produit volontairement son symptôme
  3. CLe symptôme a souvent une valeur symbolique
  4. DUn facteur déclenchant stressant est fréquemment retrouvé
  5. EUne lésion organique explique toujours le symptôme
Voir la correction

Réponses justes : A, C, D

  • A. Vrai : Définition de la conversion.
  • B. Faux : Faux : c'est la simulation ou le trouble factice.
  • C. Vrai : Il exprime le conflit refoulé.
  • D. Vrai : Conflit, deuil, traumatisme.
  • E. Faux : Faux : il n'y a pas de lésion organique.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Sont en faveur d'une paralysie de conversion :

    1. ADes réflexes ostéotendineux normaux
    2. BUn signe de Babinski
    3. CUn signe de Hoover positif
    4. DUn déficit non systématisé anatomiquement
    5. EUne belle indifférence

  2. QCM 3. Une crise non épileptique psychogène se distingue d'une crise épileptique par :

    1. ADes yeux fermés résistant à l'ouverture
    2. BUne morsure latérale de langue
    3. CDes mouvements asynchrones et variables
    4. DUne confusion post-critique prolongée
    5. EL'intérêt de la vidéo-EEG en cas de doute

  3. QCM 4. Concernant le diagnostic différentiel :

    1. ALa simulation est consciente et vise un bénéfice matériel
    2. BUne épilepsie peut être associée à des crises psychogènes
    3. CLe trouble factice correspond à une production volontaire de symptômes
    4. DUne cause organique n'a jamais besoin d'être éliminée
    5. ELa sclérose en plaques est un diagnostic différentiel

  4. QCM 5. Dans le traitement de la conversion hystérique :

    1. AIl faut reconnaître la réalité de la souffrance du patient
    2. BIl faut répéter les examens pour rassurer le patient
    3. CLa psychothérapie est le traitement de fond
    4. DLes antidépresseurs sont indiqués en cas de dépression associée
    5. EIl faut annoncer au patient qu'il simule

La fiche complète dans le pack Psychiatrie

Couverture du pack de fiches Psychiatrie (médecine)Pack · MédecinePsychiatrie41 fiches · 205 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (La conversion hystérique : diagnostic et traitement) est livrée en PDF avec le pack.