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Médecine Facile

Fiche · Urgences psychiatriques

État d'agitation aigu : diagnostic et conduite à tenir en urgence

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Psychiatrie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « État d'agitation aigu : diagnostic et conduite à tenir en urgence » : Agitation aiguë : SÉCURITÉ (équipe, calme, objets…
Schéma de la fiche « État d'agitation aigu : diagnostic et conduite à tenir en urgence », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'état d'agitation aigu est une hyperactivité motrice et psychique désordonnée, avec tension interne, pouvant aller jusqu'à l'agressivité et la violence. C'est un symptôme, non un diagnostic, dont les causes sont organiques, toxiques ou psychiatriques. Seront envisagés la reconnaissance, la gravité, l'enquête étiologique et la conduite à tenir.

Intérêt : urgence fréquente qui met en danger le patient et l'entourage, et dont une cause organique méconnue peut être mortelle.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Reconnaissance et évaluation

    • « Toute agitation est organique jusqu'à preuve du contraire ».

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 41 fiches du pack Psychiatrie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Signes de gravité
  3. III.Diagnostic étiologique
  4. IV.Conduite à tenir en urgence
  5. V.Surveillance et orientation

À retenir

  • Agitation = organique jusqu'à preuve du contraire · glycémie capillaire, SpO₂, température, examen neurologique systématiques
  • Désescalade → sédation (benzodiazépines si sevrage/anxiété, antipsychotique si délire) → contention en dernier recours, surveillée · DT : thiamine + hydratation

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Devant un état d'agitation aigu :

  1. AUne cause organique doit être recherchée systématiquement
  2. BLa glycémie capillaire est un examen de première intention
  3. CUn antécédent psychiatrique dispense de l'examen somatique
  4. DLa confusion oriente vers une cause organique
  5. EL'interrogatoire de l'entourage est utile
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Agitation organique jusqu'à preuve du contraire.
  • B. Vrai : L'hypoglycémie est une cause fréquente.
  • C. Faux : Faux : l'examen somatique est systématique.
  • D. Vrai : Désorientation, troubles de vigilance.
  • E. Vrai : Toxiques, antécédents, mode d'installation.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Sont des causes organiques ou toxiques d'agitation :

    1. AL'hypoglycémie
    2. BL'hypoxie
    3. CLe sevrage alcoolique
    4. DLa rétention urinaire chez le sujet âgé
    5. EL'accès maniaque

  2. QCM 3. Concernant la contention physique :

    1. AElle est un dernier recours
    2. BElle nécessite une prescription médicale
    3. CElle peut être prolongée sans surveillance
    4. DElle est associée à une sédation
    5. EElle expose à des complications (lésions, rhabdomyolyse)

  3. QCM 4. Concernant la sédation médicamenteuse :

    1. ALes benzodiazépines sont indiquées dans le sevrage alcoolique
    2. BUn antipsychotique sédatif est adapté à une agitation délirante
    3. CLa voie orale est proposée en premier si le patient l'accepte
    4. DLes benzodiazépines sont sans risque en cas d'insuffisance respiratoire
    5. EChez le sujet âgé, les doses sont réduites

  4. QCM 5. Concernant l'orientation et le traitement étiologique :

    1. ALe delirium tremens nécessite une hydratation et de la vitamine B1
    2. BUne TDM cérébrale est indiquée en cas de traumatisme crânien ou de signe focal
    3. CUne cause psychiatrique se pose d'emblée sans bilan
    4. DUne agitation fébrile peut justifier une ponction lombaire
    5. EUne cause organique grave peut justifier la réanimation

La fiche complète dans le pack Psychiatrie

Couverture du pack de fiches Psychiatrie (médecine)Pack · MédecinePsychiatrie41 fiches · 205 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (État d'agitation aigu : diagnostic et conduite à tenir en urgence) est livrée en PDF avec le pack.