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Médecine Facile

Fiche · Complications post-extractionnelles

L'alvéolite : diagnostic et conduite à tenir

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine dentaire, pack Chirurgie orale, pathologie et imagerie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « L'alvéolite : diagnostic et conduite à tenir » : scale(10.5pt)->, Cicatrisation normale, Alvéolite sèche, J2–J4, douleur intense, Alvéolite suppurée
Schéma de la fiche « L'alvéolite : diagnostic et conduite à tenir », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'alvéolite est une complication infectieuse et inflammatoire locale de l'alvéole après une extraction dentaire, liée à un défaut d'organisation du caillot sanguin. On distingue l'alvéolite sèche (ostéite alvéolaire, la plus fréquente) et l'alvéolite suppurée. Nous verrons son étiopathogénie, son diagnostic puis la conduite à tenir et sa prévention.

Intérêt : complication fréquente de l'extraction, surtout des molaires mandibulaires, très douloureuse, de diagnostic clinique et largement évitable par une prévention simple.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Épidémiologie et étiopathogénie

    • Fréquence : 1 à 4 % des extractions ; nettement plus après avulsion de troisième molaire mandibulaire incluse.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 67 fiches du pack Chirurgie orale, pathologie et imagerie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic positif
  3. III.Diagnostic différentiel
  4. IV.Conduite à tenir
  5. V.Prévention

À retenir

  • Sèche : J2–J4, douleur intense rebelle, alvéole vide os grisâtre, pas de fièvre → irrigation + pansement eugénolé
  • Suppurée : caillot sanieux, pus, corps étranger → curetage + saignement provoqué ± amoxicilline

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'étiopathogénie de l'alvéolite sèche :

  1. AElle résulte d'une fibrinolyse excessive du caillot
  2. BLe tabac est un facteur favorisant
  3. CElle est plus fréquente au maxillaire qu'à la mandibule
  4. DLes contraceptifs oraux favorisent sa survenue
  5. ELes bains de bouche précoces favorisent la chute du caillot
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Théorie de Birn.
  • B. Vrai : Vasoconstriction et altération de la cicatrisation.
  • C. Faux : Faux : elle prédomine à la mandibule, os plus dense.
  • D. Vrai : Les œstrogènes activent la fibrinolyse.
  • E. Vrai : D'où leur interdiction les 24 premières heures.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant la clinique de l'alvéolite sèche :

    1. AElle apparaît typiquement entre le 2e et le 4e jour
    2. BL'alvéole est vide avec des parois osseuses dénudées
    3. CLa fièvre élevée est constante
    4. DLa douleur est intense et rebelle aux antalgiques usuels
    5. EL'haleine est fétide

  2. QCM 3. Concernant l'alvéolite suppurée :

    1. AElle est souvent liée à un corps étranger dans l'alvéole
    2. BL'alvéole contient un caillot sanieux et du pus
    3. CUne adénopathie satellite est possible
    4. DLe curetage alvéolaire est contre-indiqué
    5. EUne radiographie recherche un fragment radiculaire

  3. QCM 4. Concernant le traitement de l'alvéolite sèche :

    1. AUne irrigation douce au sérum physiologique est réalisée
    2. BUn curetage osseux appuyé est recommandé
    3. CUn pansement intra-alvéolaire à base d'eugénol soulage la douleur
    4. DL'antibiothérapie est systématique
    5. ELe pansement est renouvelé jusqu'à sédation

  4. QCM 5. Concernant la prévention de l'alvéolite :

    1. AL'extraction doit être la moins traumatique possible
    2. BUn bain de bouche à la chlorhexidine pré-opératoire la réduit
    3. CIl faut conseiller des crachats répétés après l'extraction
    4. DLa révision de l'alvéole élimine débris et granulome
    5. EL'arrêt du tabac est conseillé

La fiche complète dans le pack Chirurgie orale, pathologie et imagerie

Couverture du pack de fiches Chirurgie orale, pathologie et imagerie (médecine dentaire)Pack · Médecine dentaireChirurgie orale, pathologie et imagerie67 fiches · 335 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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