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Médecine Facile

Fiche · Tumeurs

Les tumeurs malignes (cancers) de la cavité buccale

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine dentaire, pack Chirurgie orale, pathologie et imagerie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Les tumeurs malignes (cancers) de la cavité buccale » : Dysplasie sévère, Carcinome in situ, Carcinome invasif, > 2/3 de l'épaisseur, MB intacte, MB franchie
Schéma de la fiche « Les tumeurs malignes (cancers) de la cavité buccale », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les tumeurs malignes de la cavité buccale sont dominées à plus de 90 % par le carcinome épidermoïde (spinocellulaire), développé aux dépens de l'épithélium de revêtement muqueux. Elles surviennent surtout après 50 ans, sur un terrain alcoolo-tabagique, et sont souvent diagnostiquées tardivement. Nous verrons leur épidémiologie, leurs facteurs de risque, leurs aspects anatomopathologiques et cliniques, leur bilan et les principes de leur prise en charge.

Intérêt : le chirurgien-dentiste est en première ligne pour le dépistage précoce (examen systématique des muqueuses, biopsie de toute lésion suspecte persistante) et intervient avant, pendant et après le traitement (remise en état bucco-dentaire, prévention de l'ostéoradionécrose).

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Épidémiologie et facteurs de risque

    • Épidémiologie : nette prédominance masculine, pic entre 50 et 70 ans ; sièges les plus fréquents : bord latéral de la langue et plancher buccal.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 67 fiches du pack Chirurgie orale, pathologie et imagerie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Anatomie pathologique
  3. III.Étude clinique
  4. IV.Diagnostic positif, bilan et diagnostic différentiel
  5. V.Principes thérapeutiques, rôle de l'odontologiste et pronostic

À retenir

  • Carcinome épidermoïde > 90 % · alcool + tabac · langue latérale et plancher · érythroplasie = risque max
  • Ulcération indurée > 2–3 semaines = biopsie périphérique · bilan TNM + panendoscopie · remise en état avant radiothérapie

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'épidémiologie des cancers de la cavité buccale :

  1. ALe carcinome épidermoïde représente plus de 90 % des cas
  2. BLe tabac et l'alcool ont un effet synergique
  3. CLe bord latéral de la langue est une localisation fréquente
  4. DLa leucoplasie est plus à risque de transformation que l'érythroplasie
  5. ELe HPV 16 est surtout impliqué dans les cancers de l'oropharynx
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : C'est le type histologique largement dominant.
  • B. Vrai : Leur association multiplie le risque.
  • C. Vrai : Avec le plancher buccal.
  • D. Faux : Faux : l'érythroplasie a le risque de transformation le plus élevé.
  • E. Vrai : Son rôle est plus marqué à l'oropharynx qu'à la cavité buccale.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant l'aspect clinique du carcinome épidermoïde buccal :

    1. ALa forme ulcéreuse est la plus typique
    2. BL'induration de la base est un signe évocateur
    3. CIl est toujours douloureux dès le début
    4. DUne otalgie réflexe peut révéler la tumeur
    5. EUne localisation gingivale peut simuler une parodontite

  2. QCM 3. Concernant le diagnostic :

    1. ALa biopsie est le seul examen de certitude
    2. BLa biopsie se fait au centre nécrotique de l'ulcération
    3. CUne ulcération persistant plus de 2 à 3 semaines doit être biopsiée
    4. DLa panendoscopie recherche un second cancer des voies aérodigestives supérieures
    5. ELa classification TNM résume l'extension

  3. QCM 4. Concernant l'extension :

    1. AL'extension lymphatique est précoce
    2. BLes métastases à distance sont habituellement tardives
    3. CUne adénopathie maligne est typiquement molle et douloureuse
    4. DLe carcinome in situ respecte la membrane basale
    5. ELes métastases aux maxillaires peuvent provenir du sein ou du rein

  4. QCM 5. Concernant le rôle du chirurgien-dentiste :

    1. ALa remise en état bucco-dentaire précède la radiothérapie
    2. BLes gouttières fluorées préviennent les caries post-radiques
    3. CLes avulsions en territoire irradié se font sans précaution particulière
    4. DLa xérostomie est une séquelle fréquente de la radiothérapie
    5. ELe sevrage alcoolo-tabagique fait partie de la prise en charge

La fiche complète dans le pack Chirurgie orale, pathologie et imagerie

Couverture du pack de fiches Chirurgie orale, pathologie et imagerie (médecine dentaire)Pack · Médecine dentaireChirurgie orale, pathologie et imagerie67 fiches · 335 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

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