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Médecine Facile

Fiche · Patients à risque

CAT devant un patient épileptique

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine dentaire, pack Urgences, patients à risque et pharmacologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « CAT devant un patient épileptique » : Crise convulsive au fauteuil : conduite à tenir, Pendant la crise
Schéma de la fiche « CAT devant un patient épileptique », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'épilepsie est une affection neurologique chronique caractérisée par la répétition spontanée de crises liées à une décharge excessive et hypersynchrone de neurones corticaux. Les crises peuvent être généralisées (tonico-cloniques, absences) ou focales. La conduite à tenir comprend l'évaluation, la prévention de la crise, l'adaptation des soins aux traitements et la gestion de la crise au fauteuil.

Intérêt : la crise convulsive au cabinet est une urgence qui expose au traumatisme, à l'inhalation de corps étrangers et à l'état de mal, et les antiépileptiques ont des répercussions buccales fréquentes.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Évaluation du patient

    • Interrogatoire : type de crises, fréquence, date de la dernière crise, aura éventuelle, traitement et observance, suivi neurologique.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 47 fiches du pack Urgences, patients à risque et pharmacologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Antiépileptiques : implications en odontologie
  3. III.Précautions et adaptation des soins
  4. IV.Conduite à tenir devant une crise au fauteuil

À retenir

  • Phénytoïne = hyperplasie gingivale · valproate = thrombopénie · carbamazépine + macrolides = toxicité
  • Crise : arrêter, horizontal, protéger, rien entre les dents → PLS, O₂ · > 5 min = état de mal → SAMU + benzodiazépine

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'évaluation du patient épileptique :

  1. ALa date de la dernière crise doit être précisée
  2. BLe manque de sommeil est un facteur déclenchant
  3. CUne lumière clignotante peut déclencher une crise
  4. DUne épilepsie non équilibrée autorise tous les soins programmés
  5. EL'hypoglycémie favorise la survenue d'une crise
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Elle reflète l'équilibre de la maladie.
  • B. Vrai : Comme le stress et l'oubli du traitement.
  • C. Vrai : Épilepsie photosensible.
  • D. Faux : Faux : avis neurologique préalable, urgences seulement.
  • E. Vrai : D'où le rendez-vous après un repas.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant les antiépileptiques :

    1. ALa phénytoïne induit une hyperplasie gingivale
    2. BLe valproate de sodium peut entraîner une thrombopénie
    3. CLa clarithromycine diminue les taux de carbamazépine
    4. DLa carbamazépine peut induire une leucopénie
    5. EL'aspirine est à éviter chez le patient sous valproate

  2. QCM 3. Concernant les précautions de soins :

    1. ALes anesthésiques locaux sont contre-indiqués
    2. BUn surdosage d'anesthésique local peut provoquer des convulsions
    3. CLe cale-bouche doit être relié à un fil
    4. DLes rendez-vous sont fixés après la prise du traitement
    5. ELa prothèse fixée est préférée aux petites prothèses amovibles

  3. QCM 4. Pendant une crise tonico-clonique au fauteuil :

    1. AIl faut arrêter le soin et noter l'heure de début
    2. BIl faut introduire de force un objet entre les dents
    3. CLe fauteuil est basculé en position horizontale
    4. DLa tête est protégée des chocs
    5. EIl ne faut pas contenir les mouvements convulsifs

  4. QCM 5. Après la crise et devant un état de mal :

    1. ALe patient est placé en position latérale de sécurité
    2. BUne crise de plus de 5 minutes définit l'état de mal épileptique
    3. CLe midazolam par voie buccale peut être administré
    4. DLe diazépam intrarectal se donne à 0,5 mg/kg chez l'enfant
    5. ELes soins peuvent reprendre dès la fin de la crise

La fiche complète dans le pack Urgences, patients à risque et pharmacologie

Couverture du pack de fiches Urgences, patients à risque et pharmacologie (médecine dentaire)Pack · Médecine dentaireUrgences, patients à risque et pharmacologie47 fiches · 235 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (CAT devant un patient épileptique) est livrée en PDF avec le pack.