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Médecine Facile

Fiche · Immunologie fondamentale

Le complexe majeur d'histocompatibilité (CMH)

Équipe pédagogique Médecine Facile · Pharmacie, pack Immunologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Le complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) » : Voie endogène (classe I), Protéasome → peptides 8–10 aa, TAP → réticulum chargement sur HLA I
Schéma de la fiche « Le complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le complexe majeur d'histocompatibilité (CMH), appelé système HLA (_Human Leukocyte Antigen_) chez l'homme, est un ensemble de gènes codant des glycoprotéines membranaires chargées de présenter des peptides antigéniques aux lymphocytes T. Découvert à l'occasion des rejets de greffe, il est au cœur de la discrimination soi / non-soi. Nous verrons ses caractéristiques génétiques et structurales, ses fonctions de présentation de l'antigène, puis ses liens avec les maladies et la transplantation.

Intérêt : le système HLA conditionne la compatibilité des greffes, explique la restriction de la réponse T et est associé à de nombreuses maladies auto-immunes et toxicités médicamenteuses.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Caractéristiques génétiques du système HLA

    • Localisation : bras court du chromosome 6 (6p21), ≈ 4 Mb, plus de 200 gènes.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 19 fiches du pack Immunologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Structure et distribution des molécules HLA
  3. III.Fonction : la présentation de l'antigène
  4. IV.CMH et maladies
  5. V.Transplantation et typage HLA

À retenir

  • Chromosome 6p · classe I = A, B, C + β2m (chr. 15) → CD8 · classe II = DR, DQ, DP → CD4 · classe III = complément, TNF
  • B27 = spondylarthrite · DQ2/DQ8 = cœliaque · DR4 = PR · B∗57:01 = abacavir · fratrie : 1/4 HLA-identique

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'organisation génétique du système HLA :

  1. ALes gènes HLA sont situés sur le chromosome 6
  2. BHLA-A, B et C appartiennent à la classe I
  3. CLa région de classe III code des protéines du complément
  4. DLes allèles HLA s'expriment de façon récessive
  5. EDeux frères ont une chance sur quatre d'être HLA-identiques
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Bras court du chromosome 6.
  • B. Vrai : Gènes de classe I classiques.
  • C. Vrai : Ainsi que le TNF.
  • D. Faux : Faux : ils sont codominants.
  • E. Vrai : Transmission en haplotypes.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant les molécules HLA de classe I :

    1. AElles sont exprimées par toutes les cellules nucléées
    2. BElles sont associées à la β2-microglobuline
    3. CElles présentent les peptides aux lymphocytes T CD4
    4. DElles fixent des peptides de 8 à 10 acides aminés
    5. EElles présentent surtout des peptides d'origine cytosolique

  2. QCM 3. Concernant la présentation de l'antigène :

    1. ALe protéasome dégrade les protéines cytosoliques
    2. BLe transporteur TAP fait entrer les peptides dans le réticulum endoplasmique
    3. CLa chaîne invariante bloque la poche du HLA de classe II
    4. DLa présentation croisée permet de présenter un antigène exogène sur le HLA I
    5. ELes lymphocytes T reconnaissent l'antigène natif sans molécule HLA

  3. QCM 4. Concernant les associations HLA et maladies :

    1. AHLA-B27 est associé à la spondylarthrite ankylosante
    2. BHLA-DQ2/DQ8 est associé à la maladie cœliaque
    3. CHLA-DR4 est associé à la polyarthrite rhumatoïde
    4. DHLA-B∗57:01 est recherché avant un traitement par abacavir
    5. ELe syndrome des lymphocytes dénudés est un défaut d'expression des immunoglobulines

  4. QCM 5. Concernant le HLA et la transplantation :

    1. ALes différences HLA sont la principale cause du rejet de greffe
    2. BLe cross-match recherche des anticorps du receveur dirigés contre le donneur
    3. CLa réaction du greffon contre l'hôte s'observe surtout après greffe de moelle
    4. DLe typage HLA est aujourd'hui surtout réalisé par biologie moléculaire
    5. ELe polymorphisme HLA est très faible dans la population

La fiche complète dans le pack Immunologie

Couverture du pack de fiches Immunologie (pharmacie)Pack · PharmacieImmunologie19 fiches · 95 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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