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Médecine Facile

Fiche · Immunologie fondamentale

Le système du complément

Équipe pédagogique Médecine Facile · Pharmacie, pack Immunologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Le système du complément » : C1q + complexe Ag-Ac, MBL + sucres microbiens, C3 spontané + surface, C3a : inflammation, C3b : opsonisation, boucle
Schéma de la fiche « Le système du complément », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le complément est un ensemble d'une trentaine de protéines plasmatiques et membranaires, synthétisées surtout par le foie (et les macrophages), qui s'activent en cascade protéolytique pour lyser les microbes, les opsoniser et amplifier l'inflammation. Effecteur de l'immunité innée et de l'immunité humorale (voie classique), il est étroitement contrôlé par des régulateurs.

Intérêt : son exploration (CH50, C3, C4, C1-inhibiteur) oriente le diagnostic des déficits immunitaires, du lupus, des glomérulonéphrites et de l'angiœdème héréditaire.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Généralités

    • Zymogènes : protéines circulant sous forme inactive ; chaque enzyme activée clive la suivante → amplification du signal.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 19 fiches du pack Immunologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Les trois voies d'activation
  3. III.La voie terminale commune
  4. IV.Régulation et fonctions
  5. V.Exploration et pathologies

À retenir

  • 3 voies → C3 convertase (C4b2a ou C3bBb) → C5 convertase → CAM C5b-9 · C3b = opsonine · C3a/C5a = anaphylatoxines
  • Déficit C1q/C2/C4 = lupus · C5–C9 = _Neisseria_ · C1-INH = angiœdème héréditaire · CD55/CD59 = HPN

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant les voies d'activation du complément :

  1. ALa voie classique est déclenchée par la fixation de C1q sur un complexe antigène-anticorps
  2. BLa voie des lectines nécessite la présence d'anticorps
  3. CLa C3 convertase de la voie alterne est C3bBb
  4. DLe facteur D est une protéase de la voie alterne
  5. ELa C3 convertase classique est C4b2a
Voir la correction

Réponses justes : A, C, D, E

  • A. Vrai : C1q reconnaît le fragment Fc des IgM et IgG.
  • B. Faux : Faux : la MBL reconnaît directement les sucres microbiens.
  • C. Vrai : Elle est stabilisée par la properdine.
  • D. Vrai : Il coupe le facteur B fixé à C3b.
  • E. Vrai : Commune aux voies classique et des lectines.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant la voie terminale et le complexe d'attaque membranaire :

    1. ALa C5 convertase est formée par l'ajout de C3b à la C3 convertase
    2. BLe CAM est formé des composants C5b, C6, C7, C8 et C9
    3. CLe CAM forme un pore entraînant une lyse osmotique
    4. DC5a est le fragment qui s'insère dans la membrane
    5. ECD59 empêche la formation du CAM sur les cellules du soi

  2. QCM 3. Concernant les fonctions du complément :

    1. AC3b est une opsonine
    2. BC5a est chimiotactique pour les polynucléaires
    3. CLe complément participe à l'élimination des complexes immuns
    4. DC3d fixé sur l'antigène favorise l'activation du lymphocyte B via CR2
    5. ELe complément n'intervient que dans l'immunité adaptative

  3. QCM 4. Concernant la régulation du complément :

    1. ALe C1-inhibiteur bloque C1r et C1s
    2. BLes facteurs H et I inactivent C3b
    3. CCD55 (DAF) accélère la dissociation des convertases
    4. DLe déficit en C1-inhibiteur entraîne un angiœdème lié à l'histamine
    5. EL'absence de CD55 et CD59 sur les hématies caractérise l'hémoglobinurie paroxystique nocturne

  4. QCM 5. Concernant l'exploration et les pathologies du complément :

    1. ALe CH50 explore l'activité globale de la voie classique
    2. BUn déficit en C5 à C9 expose aux infections à Neisseria
    3. CUne baisse de C3 avec C4 normal évoque une activation de la voie alterne
    4. DLe sérum peut être conservé plusieurs jours à température ambiante avant dosage
    5. EL'éculizumab est un anticorps monoclonal anti-C5

La fiche complète dans le pack Immunologie

Couverture du pack de fiches Immunologie (pharmacie)Pack · PharmacieImmunologie19 fiches · 95 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Le système du complément) est livrée en PDF avec le pack.