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Médecine Facile

Fiche · Digestion

La fonction biliaire

Équipe pédagogique Médecine Facile · Pharmacie, pack Physiologie et physiopathologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « La fonction biliaire » : FOIE (cholestérol → sels), Vésicule (concentre ×5–10), Duodénum (émulsion, micelles), Iléon terminal (réabsorption 95 %)
Schéma de la fiche « La fonction biliaire », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

La bile est un liquide jaune-vert sécrété en continu par le foie (≈ 0,6 à 1 L/j), stocké et concentré dans la vésicule biliaire, puis déversé dans le duodénum lors des repas. Elle a une double fonction : digestive (émulsion et absorption des lipides grâce aux sels biliaires) et excrétrice/détoxifiante (bilirubine, cholestérol, médicaments). On étudiera sa sécrétion, son excrétion, ses effets biologiques et son rôle de détoxification.

Intérêt : la fonction biliaire explique les ictères, la cholestase, la lithiase biliaire, la malabsorption des graisses et l'élimination biliaire et le cycle entérohépatique de nombreux médicaments.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Composition de la bile

    • Eau et électrolytes (≈ 97 %) : Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ ; bile hépatique isotonique au plasma, légèrement alcaline.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 15 fiches du pack Physiologie et physiopathologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Sécrétion hépatique de la bile
  3. III.Stockage et excrétion
  4. IV.Effets biologiques et cycle entérohépatique
  5. V.Fonction d'excrétion et de détoxification

À retenir

  • Sécrétion : sels biliaires (cholérétique) + HCO₃⁻ (sécrétine) · Vidange : CCK (vésicule ↑, Oddi relâché)
  • Cycle entérohépatique : 95 % réabsorbés à l'iléon terminal · Bilirubine glucuronoconjuguée dans le foie

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la composition de la bile :

  1. ALes sels biliaires sont les principaux constituants organiques de la bile
  2. BLa bilirubine présente dans la bile est principalement non conjuguée
  3. CLe cholestérol est maintenu en solution dans des micelles mixtes
  4. DLa bile vésiculaire est plus concentrée que la bile hépatique
  5. EUn excès relatif de cholestérol favorise la lithiase
Voir la correction

Réponses justes : A, C, D, E

  • A. Vrai : Environ deux tiers de la matière sèche.
  • B. Faux : Faux : elle est conjuguée à l'acide glucuronique avant d'être excrétée.
  • C. Vrai : Avec les sels biliaires et la lécithine.
  • D. Vrai : La vésicule réabsorbe l'eau et les électrolytes.
  • E. Vrai : Bile sursaturée en cholestérol (lithogène).

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant la synthèse et la sécrétion des acides biliaires :

    1. AIls sont synthétisés à partir du cholestérol
    2. BLa 7α-hydroxylase est l'enzyme limitante
    3. CL'acide cholique est un acide biliaire primaire
    4. DL'acide désoxycholique est synthétisé par l'hépatocyte
    5. ELes sels biliaires sont le principal stimulus cholérétique

  2. QCM 3. Concernant la régulation de l'excrétion biliaire :

    1. ALa cholécystokinine contracte la vésicule biliaire
    2. BLa cholécystokinine contracte le sphincter d'Oddi
    3. CLa sécrétine stimule la sécrétion de bicarbonates par les cholangiocytes
    4. DLe nerf vague stimule la contraction vésiculaire
    5. EEntre les repas, la bile est stockée dans la vésicule

  3. QCM 4. Concernant le cycle entérohépatique et les effets des sels biliaires :

    1. AEnviron 95 % des sels biliaires sont réabsorbés
    2. BLa réabsorption active a lieu principalement dans le jéjunum proximal
    3. CLes sels réabsorbés retournent au foie par la veine porte
    4. DUne résection iléale peut entraîner une malabsorption des graisses
    5. ELes sels biliaires sont nécessaires à l'absorption des vitamines liposolubles

  4. QCM 5. Concernant la fonction d'excrétion et de détoxification :

    1. ALa bilirubine est glucuronoconjuguée dans l'hépatocyte
    2. BLa bilirubine libre circule liée à l'albumine
    3. CLa bile est la principale voie d'élimination du cholestérol
    4. DLes petites molécules hydrosolubles sont surtout éliminées par la bile
    5. ELa stercobiline donne leur couleur aux selles

La fiche complète dans le pack Physiologie et physiopathologie

Couverture du pack de fiches Physiologie et physiopathologie (pharmacie)Pack · PharmaciePhysiologie et physiopathologie15 fiches · 75 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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