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Médecine Facile

Fiche · Glaucomes

Les glaucomes chroniques

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Ophtalmologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Les glaucomes chroniques » : Trajet de l'humeur aqueuse et cibles du traitement, Corps ciliaire (sécrétion), Chambre postérieure → pupille
Schéma de la fiche « Les glaucomes chroniques », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les glaucomes chroniques sont des neuropathies optiques progressives caractérisées par une excavation de la papille et une altération du champ visuel, le plus souvent liées à une hypertonie oculaire (pression intraoculaire, PIO > 21 mmHg). Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) en est la forme la plus fréquente. Seront envisagés la physiopathologie, le diagnostic, les formes cliniques et le traitement.

Intérêt : première cause de cécité irréversible dans le monde, d'évolution longtemps asymptomatique, d'où l'importance du dépistage systématique après 40 ans.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Physiopathologie et facteurs de risque

    • Humeur aqueuse : sécrétée par le corps ciliaire dans la chambre postérieure, elle passe par la pupille dans la chambre antérieure et s'évacue par le trabéculum et le sinus veineux de la sclère (ancien : canal de Schlemm) (voie principale), accessoirement par la voie uvéosclérale.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 22 fiches du pack Ophtalmologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic du glaucome primitif à angle ouvert
  3. III.Formes cliniques
  4. IV.Traitement

À retenir

  • GPAO : œil blanc et indolore, PIO > 21 mmHg, angle ouvert, excavation papillaire, scotome de Bjerrum · lésions irréversibles
  • 1re intention : prostaglandines · bêtabloquants CI asthme/BAV · laser : trabéculoplastie (angle ouvert), iridotomie (angle fermé)

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le glaucome primitif à angle ouvert :

  1. AC'est la forme la plus fréquente des glaucomes chroniques
  2. BIl est longtemps asymptomatique
  3. CIl se révèle habituellement par un œil rouge douloureux
  4. DL'âge et les antécédents familiaux sont des facteurs de risque
  5. ELes lésions du nerf optique sont réversibles sous traitement
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D

  • A. Vrai : Forme principale.
  • B. Vrai : Œil blanc, indolore, acuité conservée.
  • C. Faux : Faux : c'est le tableau de la crise aiguë par fermeture de l'angle.
  • D. Vrai : Facteurs de risque majeurs.
  • E. Faux : Faux : elles sont définitives.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Le diagnostic de glaucome chronique repose sur :

    1. ALa mesure de la pression intraoculaire
    2. BL'examen de la papille au fond d'œil
    3. CLe champ visuel
    4. DLa gonioscopie pour préciser l'état de l'angle
    5. EL'angiographie à la fluorescéine systématique

  2. QCM 3. Les atteintes glaucomateuses du champ visuel comprennent :

    1. ALe scotome arciforme de Bjerrum
    2. BLe ressaut nasal
    3. CUne hémianopsie latérale homonyme
    4. DUn îlot central et un îlot temporal au stade évolué
    5. EUn rétrécissement concentrique progressif

  3. QCM 4. Concernant les collyres hypotonisants :

    1. ALes analogues des prostaglandines sont prescrits en première intention
    2. BLes bêtabloquants sont contre-indiqués chez l'asthmatique
    3. CLes analogues des prostaglandines peuvent foncer la couleur de l'iris
    4. DLa brimonidine est contre-indiquée chez le nourrisson
    5. ELes bêtabloquants augmentent la sécrétion d'humeur aqueuse

  4. QCM 5. Concernant les formes cliniques et le traitement :

    1. ALe glaucome par fermeture de l'angle survient surtout sur un œil hypermétrope
    2. BL'iridotomie périphérique au laser traite la fermeture de l'angle
    3. CUne corticothérapie prolongée peut induire un glaucome
    4. DLe glaucome congénital se traite d'abord par collyres seuls
    5. ELa trabéculectomie est une chirurgie filtrante

La fiche complète dans le pack Ophtalmologie

Couverture du pack de fiches Ophtalmologie (médecine)Pack · MédecineOphtalmologie22 fiches · 110 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Les glaucomes chroniques) est livrée en PDF avec le pack.