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Médecine Facile

Fiche · Hémostase

Hémostase : facteurs, mécanismes et exploration

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Hématologie biologique et hémostase

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Hémostase : facteurs, mécanismes et exploration » : Voie intrinsèque → TCA, Voie extrinsèque → TP, Voie commune → TP et TCA, XII → XIIa, XI → XIa
Schéma de la fiche « Hémostase : facteurs, mécanismes et exploration », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'hémostase est l'ensemble des mécanismes qui assurent l'arrêt du saignement après une brèche vasculaire et la prévention de la thrombose en dehors de cette brèche. Elle comporte trois temps intriqués : l'hémostase primaire, la coagulation et la fibrinolyse. Seront envisagés ses facteurs, ses mécanismes et ses méthodes d'exploration.

Intérêt : sa connaissance est indispensable à l'interprétation d'un bilan d'hémostase (préopératoire, syndrome hémorragique, thrombose) et à la surveillance des traitements anticoagulants.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Facteurs de l'hémostase

    • Vaisseau : vasoconstriction réflexe ; l'endothélium sain est antithrombotique, le sous-endothélium (collagène) exposé est thrombogène ; il exprime le facteur tissulaire (FT).

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 17 fiches du pack Hématologie biologique et hémostase.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Mécanismes
  3. III.Méthodes d'exploration
  4. IV.Applications cliniques

À retenir

  • Primaire : VWF–GPIb (adhésion), fibrinogène–GPIIb/IIIa (agrégation) · vitamine K : II, VII, IX, X · initiation : FT–VIIa
  • TP : VII, X, V, II, I (≥ 70 %, INR des AVK) · TCA : XII, XI, IX, VIII (ratio > 1,2) · non corrigé par témoin → anticoagulant circulant

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'hémostase primaire :

  1. AL'adhésion plaquettaire fait intervenir le facteur Willebrand et la GPIb
  2. BL'agrégation fait intervenir le fibrinogène et la GPIIb/IIIa
  3. CLe thromboxane A₂ est un activateur plaquettaire
  4. DElle aboutit au caillot de fibrine
  5. ELe PFA explore l'hémostase primaire
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Liaison au sous-endothélium.
  • B. Vrai : Ponts interplaquettaires.
  • C. Vrai : Synthétisé par les plaquettes activées.
  • D. Faux : Faux : elle aboutit au clou plaquettaire.
  • E. Vrai : Temps d'occlusion in vitro.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Les facteurs vitamine K-dépendants sont :

    1. ALe facteur II
    2. BLe facteur VII
    3. CLe facteur VIII
    4. DLe facteur IX
    5. ELe facteur X

  2. QCM 3. Concernant la coagulation :

    1. AElle est initiée par le complexe facteur tissulaire – facteur VIIa
    2. BLa thrombine transforme le fibrinogène en fibrine
    3. CLe facteur XIIIa stabilise la fibrine
    4. DL'antithrombine est potentialisée par l'héparine
    5. ELa protéine C activée inactive les facteurs II et X

  3. QCM 4. Concernant les tests de coagulation :

    1. ALe TP explore les facteurs VII, X, V, II et le fibrinogène
    2. BLe TCA est pathologique si le ratio dépasse 1,2
    3. CLe TCA est allongé dans l'hémophilie A
    4. DLe TP est allongé dans l'hémophilie B
    5. EUn TCA non corrigé par le plasma témoin évoque un anticoagulant circulant

  4. QCM 5. Concernant la fibrinolyse :

    1. ALe plasminogène est transformé en plasmine par le t-PA
    2. BLa plasmine dégrade la fibrine
    3. CLe PAI-1 est un inhibiteur de la fibrinolyse
    4. DDes D-dimères normaux ont une bonne valeur prédictive négative de thrombose
    5. ELes D-dimères sont spécifiques de l'embolie pulmonaire

La fiche complète dans le pack Hématologie biologique et hémostase

Couverture du pack de fiches Hématologie biologique et hémostase (médecine)Pack · MédecineHématologie biologique et hémostase17 fiches · 85 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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