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Médecine Facile

Fiche · Zoonoses

Leptospirose ictéro-hémorragique

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Maladies infectieuses et tropicales

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Leptospirose ictéro-hémorragique » : Phase septicémique, Phase d'état (organique), recrudescence fébrile, fièvre, frissons, myalgies, suffusion conjonctivale
Schéma de la fiche « Leptospirose ictéro-hémorragique », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

La leptospirose est une anthropozoonose cosmopolite due à des spirochètes du genre _Leptospira_ (_Leptospira interrogans_). Sa forme sévère, ictéro-hémorragique (maladie de Weil), associe fièvre, ictère, insuffisance rénale et hémorragies, classiquement liée au sérogroupe _Icterohaemorrhagiae_. Seront envisagés l'épidémiologie, la physiopathologie, le diagnostic, le traitement et la prévention.

Intérêt : maladie liée à l'eau et aux rongeurs, à évoquer devant tout ictère fébrile avec atteinte rénale, car l'antibiothérapie précoce et la réanimation réduisent la mortalité des formes graves.

Plan de la fiche

Les 6 parties de la fiche complète.

  1. I.Épidémiologie

    • Réservoir : rongeurs (rat +++), mais aussi chiens, bovins, porcs ; portage rénal chronique avec excrétion urinaire des leptospires.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 78 fiches du pack Maladies infectieuses et tropicales.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Physiopathologie
  3. III.Diagnostic
  4. IV.Formes cliniques et complications
  5. V.Traitement
  6. VI.Prévention

À retenir

  • Rat → urines → eau douce → peau lésée/muqueuses · fièvre + myalgies + suffusion conjonctivale puis ictère flamboyant + IRA + hémorragies
  • Bilirubine ↑↑, transaminases peu ↑, CPK ↑, thrombopénie · PCR sang 1re semaine puis urines, sérologie (MAT) · amoxicilline / ceftriaxone / doxycycline

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'épidémiologie de la leptospirose :

  1. ALe rat est le principal réservoir
  2. BLa contamination se fait par pénétration cutanéo-muqueuse
  3. CLa transmission interhumaine est le mode habituel
  4. DLes égoutiers et agriculteurs sont exposés
  5. ELes inondations favorisent les épidémies
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Portage rénal chronique.
  • B. Vrai : Peau lésée, conjonctives.
  • C. Faux : Faux : elle est exceptionnelle.
  • D. Vrai : Risque professionnel.
  • E. Vrai : Dispersion des leptospires.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. La phase septicémique de la leptospirose associe :

    1. AUne fièvre élevée de début brutal
    2. BDes myalgies intenses
    3. CUne suffusion conjonctivale
    4. DUn début progressif sur plusieurs semaines
    5. EDes céphalées

  2. QCM 3. Biologie de la leptospirose ictéro-hémorragique :

    1. AThrombopénie fréquente
    2. BBilirubine conjuguée très élevée
    3. CTransaminases supérieures à 20 fois la normale
    4. DÉlévation des CPK
    5. EHyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles

  3. QCM 4. Concernant le diagnostic de certitude :

    1. ALa PCR sanguine est utile pendant la première semaine
    2. BLa PCR urinaire est plus contributive après la première semaine
    3. CLe MAT est le test sérologique de référence
    4. DLa sérologie est positive dès les premières heures
    5. EUne séroconversion confirme le diagnostic

  4. QCM 5. Traitement et prévention de la leptospirose :

    1. AL'amoxicilline est efficace
    2. BLa ceftriaxone est utilisée dans les formes sévères
    3. CL'antibiothérapie doit attendre la confirmation sérologique
    4. DLa dératisation est une mesure de prévention collective
    5. EUne réaction de Jarisch-Herxheimer est possible

La fiche complète dans le pack Maladies infectieuses et tropicales

Couverture du pack de fiches Maladies infectieuses et tropicales (médecine)Pack · MédecineMaladies infectieuses et tropicales78 fiches · 390 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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