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Médecine Facile

Fiche · Connectivites

Le lupus érythémateux systémique

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Médecine interne, maladies systémiques et gériatrie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Le lupus érythémateux systémique » : LUPUS ÉRYTHÉMATEUX SYSTÉMIQUE, Peau : vespertilio, photosensibilité, ulcérations buccales
Schéma de la fiche « Le lupus érythémateux systémique », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le lupus érythémateux systémique (LES) (ancien : lupus érythémateux disséminé) est une maladie auto-immune systémique non spécifique d'organe, caractérisée par la production d'auto-anticorps antinucléaires et une atteinte polyviscérale évoluant par poussées. Il touche surtout la femme jeune (environ 9 femmes pour 1 homme, en période d'activité génitale). Seront envisagés le diagnostic clinique, biologique et étiologique, les formes cliniques, le pronostic et le traitement.

Intérêt : maladie de la femme jeune dont le pronostic dépend surtout de l'atteinte rénale et neurologique, des infections et du risque cardiovasculaire, nettement amélioré par l'hydroxychloroquine et les immunosuppresseurs.

Plan de la fiche

Les 6 parties de la fiche complète.

  1. I.Physiopathologie

    • Maladie multifactorielle : terrain génétique, facteurs hormonaux (œstrogènes), facteurs d'environnement (UV, médicaments, virus).

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 30 fiches du pack Médecine interne, maladies systémiques et gériatrie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic clinique
  3. III.Diagnostic biologique
  4. IV.Diagnostic étiologique et formes cliniques
  5. V.Pronostic
  6. VI.Principes du traitement

À retenir

  • AAN sensibles · anti-ADN natif et anti-Sm spécifiques · ↓ C3, C4 · VS ↑ / CRP normale · anti-SSA → BAV congénital · lupus induit → anti-histones
  • Hydroxychloroquine pour tous (fond d'œil) · néphropathie III/IV → corticoïdes + cyclophosphamide ou MMF · photoprotection, pas d'œstrogènes

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le lupus érythémateux systémique :

  1. AIl touche surtout la femme jeune
  2. BLes UV sont un facteur déclenchant de poussées
  3. CL'arthrite lupique est habituellement érosive et déformante
  4. DL'érythème en vespertilio est une atteinte cutanée évocatrice
  5. ELa péricardite est une atteinte séreuse possible
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Environ 9 femmes pour 1 homme.
  • B. Vrai : Photosensibilité.
  • C. Faux : Faux : non érosive et non déformante.
  • D. Vrai : En ailes de papillon.
  • E. Vrai : Avec la pleurésie.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Sur le plan biologique :

    1. ALes anticorps antinucléaires sont très sensibles
    2. BLes anticorps anti-ADN natif sont spécifiques
    3. CLe complément est augmenté lors des poussées
    4. DLa CRP est souvent normale en dehors d'une sérite ou d'une infection
    5. ELes anticorps anti-Sm sont très spécifiques

  2. QCM 3. Concernant les formes cliniques :

    1. ALe lupus induit s'accompagne d'anticorps anti-histones
    2. BLe lupus induit régresse à l'arrêt du médicament
    3. CLes anticorps anti-SSA maternels exposent au bloc auriculo-ventriculaire congénital
    4. DLa grossesse doit être programmée en période de rémission
    5. ELe lupus induit se complique fréquemment de néphropathie proliférative

  3. QCM 4. Concernant la néphropathie lupique :

    1. AElle est un déterminant majeur du pronostic
    2. BSon diagnostic repose sur la ponction-biopsie rénale
    3. CLes classes III et IV sont les plus graves
    4. DElle se traite par hydroxychloroquine seule
    5. ELa protéinurie est un signe de surveillance essentiel

  4. QCM 5. Concernant le traitement du lupus :

    1. AL'hydroxychloroquine est indiquée chez tous les patients sauf contre-indication
    2. BL'hydroxychloroquine impose une surveillance ophtalmologique
    3. CLa contraception œstroprogestative est préférée
    4. DLe mycophénolate mofétil est utilisé dans la néphropathie proliférative
    5. ELa photoprotection fait partie des mesures générales

La fiche complète dans le pack Médecine interne, maladies systémiques et gériatrie

Couverture du pack de fiches Médecine interne, maladies systémiques et gériatrie (médecine)Pack · MédecineMédecine interne, maladies systémiques et gériatrie30 fiches · 150 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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