Aller au contenu
Médecine Facile

Fiche · Psychotropes

Neuroleptiques : indications, contre-indications et effets indésirables

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Pharmacologie et thérapeutique

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Neuroleptiques : indications, contre-indications et effets indésirables » : Neuroleptique : blocage D2, Voie mésolimbique
Schéma de la fiche « Neuroleptiques : indications, contre-indications et effets indésirables », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les neuroleptiques (ou antipsychotiques) sont des psychotropes dont l'effet principal, antipsychotique, repose sur le blocage des récepteurs dopaminergiques D2. On distingue les neuroleptiques de 1re génération (« classiques » : chlorpromazine, lévomépromazine, halopéridol) et de 2e génération (« atypiques » : rispéridone, olanzapine, aripiprazole, quétiapine, amisulpride, clozapine), mieux tolérés sur le plan neurologique. Seront envisagés leurs indications, contre-indications et effets indésirables.

Intérêt : traitement de fond indispensable des psychoses, dont la tolérance conditionne l'observance et dont certains effets indésirables, comme le syndrome malin, engagent le pronostic vital.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Mécanisme et classification

    • Blocage D2 sur les 4 voies dopaminergiques : mésolimbique (effet antipsychotique), mésocorticale (effet déficitaire), nigrostriée (syndrome extrapyramidal), tubéro-infundibulaire (hyperprolactinémie).

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 36 fiches du pack Pharmacologie et thérapeutique.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Indications
  3. III.Contre-indications
  4. IV.Effets indésirables

À retenir

  • 4 voies D2 : mésolimbique = antipsychotique · mésocorticale = déficit · nigrostriée = EPS · tubéro-infundibulaire = prolactine ↑
  • Syndrome malin : fièvre + rigidité + conscience + CPK ↑ → arrêt + réa · clozapine : résistance, agranulocytose (NFS) · olanzapine : poids/diabète

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le mécanisme d'action des neuroleptiques :

  1. AL'effet antipsychotique est lié au blocage D2 de la voie mésolimbique
  2. BLe syndrome extrapyramidal est lié au blocage de la voie nigrostriée
  3. CL'hyperprolactinémie est liée au blocage de la voie mésocorticale
  4. DLe blocage H1 explique la sédation et la prise de poids
  5. ELe blocage α1 explique l'hypotension orthostatique
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Action sur les symptômes positifs.
  • B. Vrai : Déficit dopaminergique striatal.
  • C. Faux : Faux : elle est liée à la voie tubéro-infundibulaire.
  • D. Vrai : Effet antihistaminique.
  • E. Vrai : Effet adrénolytique.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Sont des indications des neuroleptiques :

    1. ALa schizophrénie
    2. BL'épisode maniaque
    3. CLa schizophrénie résistante, par la clozapine
    4. DL'insomnie chronique simple, en première intention
    5. ELes nausées et vomissements, pour certaines molécules

  2. QCM 3. Concernant les effets neurologiques :

    1. ALes dyskinésies aiguës surviennent précocement
    2. BLes crises oculogyres cèdent sous anticholinergique injectable
    3. CLes dyskinésies tardives sont toujours réversibles à l'arrêt
    4. DL'akathisie est une impatience motrice
    5. ELes neuroleptiques abaissent le seuil épileptogène

  3. QCM 4. Concernant le syndrome malin des neuroleptiques :

    1. AIl associe hyperthermie, rigidité et troubles de conscience
    2. BLes CPK sont élevées
    3. CIl impose l'arrêt immédiat du neuroleptique
    4. DIl est prévisible et dose-dépendant
    5. EC'est une urgence vitale

  4. QCM 5. Concernant la surveillance des neuroleptiques :

    1. ALa clozapine impose une surveillance de la NFS
    2. BL'olanzapine expose à une prise de poids et à un diabète
    3. CUn ECG est utile avant le traitement
    4. DLes atypiques n'ont aucun effet indésirable métabolique
    5. ELe glaucome par fermeture de l'angle contre-indique les molécules anticholinergiques

La fiche complète dans le pack Pharmacologie et thérapeutique

Couverture du pack de fiches Pharmacologie et thérapeutique (médecine)Pack · MédecinePharmacologie et thérapeutique36 fiches · 180 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

Fiches liées

Dans le même pack, en aperçu gratuit.

Les 36 fiches du pack Pharmacologie et thérapeutique

Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Neuroleptiques : indications, contre-indications et effets indésirables) est livrée en PDF avec le pack.