Aller au contenu
Médecine Facile

Fiche · Accidents physiques

Noyade : diagnostic et conduite à tenir en urgence

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Anesthésie, réanimation et urgences vitales

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Noyade : diagnostic et conduite à tenir en urgence » : Sortir de l'eau sans danger · rachis cervical si plongeon…, Stade 1 AQUASTRESS
Schéma de la fiche « Noyade : diagnostic et conduite à tenir en urgence », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

La noyade est une détresse respiratoire provoquée par la submersion ou l'immersion dans un liquide. Sa gravité tient à l'hypoxie, conséquence de l'apnée puis de l'inhalation d'eau, aggravée par l'hypothermie et d'éventuels traumatismes. Seront envisagés la physiopathologie, la classification de gravité, la conduite à tenir sur place puis à l'hôpital, et la prévention.

Intérêt : cause majeure de mortalité accidentelle de l'enfant et du sujet jeune, dont le pronostic dépend de la rapidité de la réanimation sur place et qui est largement évitable par la prévention.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Physiopathologie et circonstances

    • Hypoxie : mécanisme central → apnée volontaire, puis inhalation de liquide, laryngospasme, troubles de conscience et arrêt cardiaque hypoxique.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 28 fiches du pack Anesthésie, réanimation et urgences vitales.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic et évaluation de la gravité
  3. III.Conduite à tenir sur place
  4. IV.Prise en charge hospitalière
  5. V.Pronostic et prévention

À retenir

  • Hypoxie = mécanisme central · eau douce / eau de mer : sans intérêt pratique · stades : aquastress, petit hypoxique, grand hypoxique, anoxique
  • ACR : RCP en commençant par 5 insufflations · pas de Heimlich · rachis cervical si plongeon · hypothermie → RCP prolongée jusqu'au réchauffement

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la physiopathologie de la noyade :

  1. AL'hypoxie est le mécanisme central
  2. BL'inhalation altère le surfactant
  3. CLa distinction eau douce / eau de mer modifie radicalement la prise en charge
  4. DL'hypothermie peut exercer un effet protecteur cérébral
  5. EUn plongeon doit faire suspecter un traumatisme du rachis cervical
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Apnée puis inhalation.
  • B. Vrai : Atélectasies, œdème lésionnel.
  • C. Faux : Faux : elle n'a pas d'intérêt pratique.
  • D. Vrai : En eau très froide.
  • E. Vrai : Immobilisation.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant la classification de gravité :

    1. AL'aquastress ne comporte pas d'inhalation
    2. BLe petit hypoxique présente des râles crépitants avec une conscience normale
    3. CLe grand hypoxique présente une détresse respiratoire et des troubles de conscience
    4. DLe stade anoxique correspond à l'arrêt cardiorespiratoire
    5. ELe stade 1 peut quitter les urgences sans surveillance

  2. QCM 3. Sur les lieux d'une noyade avec arrêt cardiaque :

    1. ALa RCP commence par 5 insufflations
    2. BLa manœuvre de Heimlich est recommandée pour vider l'eau des poumons
    3. CLe thorax est séché avant la défibrillation
    4. DLa RCP est prolongée en cas d'hypothermie profonde
    5. ELe sauveteur ne doit pas se mettre en danger

  3. QCM 4. À l'hôpital, chez un noyé de stade 3 :

    1. AUne ventilation mécanique protectrice avec PEP peut être nécessaire
    2. BUne corticothérapie systématique est indiquée
    3. CUne radiographie thoracique est réalisée
    4. DUne antibiothérapie est discutée en cas de pneumopathie d'inhalation
    5. ELa température centrale doit être mesurée

  4. QCM 5. Concernant le pronostic et la prévention :

    1. ALa durée d'immersion est un facteur pronostique majeur
    2. BLe délai de mise en route de la RCP influence le pronostic
    3. CL'encéphalopathie post-anoxique est une complication redoutée
    4. DL'alcool est un facteur favorisant
    5. ELa surveillance des jeunes enfants près de l'eau est inutile s'ils portent des brassards

La fiche complète dans le pack Anesthésie, réanimation et urgences vitales

Couverture du pack de fiches Anesthésie, réanimation et urgences vitales (médecine)Pack · MédecineAnesthésie, réanimation et urgences vitales28 fiches · 140 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

Fiches liées

Dans le même pack, en aperçu gratuit.

Les 28 fiches du pack Anesthésie, réanimation et urgences vitales

Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Noyade : diagnostic et conduite à tenir en urgence) est livrée en PDF avec le pack.