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Médecine Facile

Fiche · Polytraumatisme

Polytraumatisé : bilan lésionnel et prise en charge

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Anesthésie, réanimation et urgences vitales

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Polytraumatisé : bilan lésionnel et prise en charge » : Déchocage : A voies aériennes + rachis cervical · B…
Schéma de la fiche « Polytraumatisé : bilan lésionnel et prise en charge », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le polytraumatisé est un blessé atteint d'au moins deux lésions traumatiques, dont au moins une menace le pronostic vital à court terme. Il se distingue du polyfracturé et du polycontusionné ; les causes principales sont les accidents de la voie publique et les chutes de grande hauteur. Seront envisagés l'évaluation initiale, le bilan lésionnel et les principes de la prise en charge.

Intérêt : première cause de mortalité de l'adulte jeune, dont le pronostic dépend de la rapidité et de la hiérarchisation du bilan lésionnel et des gestes thérapeutiques (« heure d'or »).

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Évaluation et prise en charge préhospitalières

    • Sécurisation des lieux, alerte, régulation médicale.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 28 fiches du pack Anesthésie, réanimation et urgences vitales.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Bilan lésionnel initial (salle de déchocage)
  3. III.Bilan lésionnel par région
  4. IV.Principes de la prise en charge hospitalière

À retenir

  • Définition : ≥ 2 lésions dont 1 menace la vie · Vittel : Glasgow < 13, PAS < 90, SpO₂ < 90 %, cinétique, lésions, terrain
  • ABCDE · salle : radio thorax + bassin + FAST · stable → body-scanner · instable → damage control, embolisation, transfusion

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la définition du polytraumatisé :

  1. AIl présente au moins deux lésions traumatiques
  2. BAu moins une lésion menace le pronostic vital
  3. CUn polyfracturé sans détresse vitale est un polytraumatisé
  4. DLes accidents de la voie publique en sont une cause majeure
  5. ELe pronostic dépend de la rapidité de la prise en charge
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Définition classique.
  • B. Vrai : Élément clé de la définition.
  • C. Faux : Faux : il faut au moins une lésion menaçant la vie.
  • D. Vrai : Avec les chutes de grande hauteur.
  • E. Vrai : Notion d'heure d'or.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Sont des critères de gravité de Vittel :

    1. AUn score de Glasgow inférieur à 13
    2. BUne pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg
    3. CUne SpO₂ inférieure à 90 %
    4. DL'éjection du véhicule
    5. EUne simple plaie superficielle de l'avant-bras

  2. QCM 3. Concernant le bilan initial en salle de déchocage :

    1. AL'examen suit la séquence ABCDE
    2. BLa radiographie du bassin fait partie de l'imagerie de débrouillage
    3. CL'échographie FAST recherche un épanchement péritonéal
    4. DLe body-scanner est réalisé chez le patient stable ou stabilisé
    5. ELe body-scanner doit précéder toute réanimation chez le patient instable

  3. QCM 4. Le bilan lésionnel thoracique recherche :

    1. AUn pneumothorax compressif
    2. BUne rupture isthmique de l'aorte
    3. CUne tamponnade
    4. DUn volet costal
    5. EUne sténose aortique valvulaire

  4. QCM 5. Concernant la prise en charge hospitalière :

    1. AL'acide tranexamique est administré précocement dans le choc hémorragique
    2. BL'hypotension permissive est recommandée en cas de traumatisme crânien grave
    3. CL'artério-embolisation est une option pour une fracture hémorragique du bassin
    4. DLe damage control associe une chirurgie écourtée et une réanimation
    5. ELes fractures ouvertes nécessitent un parage et une prévention antitétanique

La fiche complète dans le pack Anesthésie, réanimation et urgences vitales

Couverture du pack de fiches Anesthésie, réanimation et urgences vitales (médecine)Pack · MédecineAnesthésie, réanimation et urgences vitales28 fiches · 140 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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