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Médecine Facile

Fiche · Virologie

Le VIH : transmission, diagnostic et suivi

Équipe pédagogique Médecine Facile · Pharmacie, pack Bactériologie et virologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Le VIH : transmission, diagnostic et suivi » : ARN viral (charge virale), Anticorps anti-VIH, fenêtre sérologique, contamination
Schéma de la fiche « Le VIH : transmission, diagnostic et suivi », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est un rétrovirus à tropisme pour les lymphocytes T CD4, dont la destruction progressive aboutit, sans traitement, au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Il se transmet par voie sexuelle, sanguine et materno-fœtale. Son diagnostic repose sur un dépistage sérologique confirmé, et son suivi sur la charge virale et le taux de CD4.

Intérêt : le diagnostic précoce permet un traitement antirétroviral immédiat, qui restaure l'immunité et rend la transmission sexuelle nulle lorsque la charge virale est indétectable.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Le virus et l'histoire naturelle de l'infection

    • Classification : famille des _Retroviridae_, genre _Lentivirus_ ; VIH-1 (pandémique ; groupes M, N, O, P) et VIH-2 (Afrique de l'Ouest, moins pathogène, naturellement résistant aux INNTI).

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 43 fiches du pack Bactériologie et virologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Modes de transmission
  3. III.Diagnostic biologique
  4. IV.Suivi biologique

À retenir

  • Ordre d'apparition : ARN (J10) → Ag p24 (J15) → anticorps (J22) · ELISA 4ᵉ génération = Ac + p24
  • Enfant < 18 mois = PCR · objectif charge virale < 50 copies/mL · SIDA si CD4 < 200/mm³

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le VIH :

  1. AIl appartient au genre Lentivirus de la famille des Retroviridae
  2. BSon génome est un ADN double brin
  3. CLa gp120 permet la fixation au récepteur CD4
  4. DLa protéine p24 forme la capside
  5. ELe VIH-2 est plus pathogène que le VIH-1
Voir la correction

Réponses justes : A, C, D

  • A. Vrai : Rétrovirus à évolution lente.
  • B. Faux : Faux : deux copies d'ARN simple brin, rétrotranscrites en ADN.
  • C. Vrai : Glycoprotéine d'enveloppe de surface.
  • D. Vrai : Antigène recherché dans les tests combinés.
  • E. Faux : Faux : il est moins pathogène et évolue plus lentement.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant la transmission du VIH :

    1. ALa voie sexuelle est la plus fréquente dans le monde
    2. BLe risque après une piqûre avec du sang infecté est d'environ 0,3 %
    3. CLa transmission mère-enfant survient surtout pendant l'accouchement
    4. DL'allaitement maternel ne transmet jamais le VIH
    5. EUn traitement efficace de la mère réduit la transmission à moins de 1 %

  2. QCM 3. Concernant le dépistage et la confirmation :

    1. AL'ELISA de 4ᵉ génération détecte les anticorps et l'Ag p24
    2. BUn ELISA positif suffit à poser le diagnostic
    3. CL'immunoblot permet de différencier VIH-1 et VIH-2
    4. DUn second prélèvement est nécessaire pour valider une séropositivité
    5. EL'ARN viral apparaît après les anticorps

  3. QCM 4. Concernant les situations particulières de diagnostic :

    1. AEn primo-infection, la sérologie peut être négative
    2. BLa charge virale ou l'Ag p24 aident au diagnostic de la primo-infection
    3. CChez le nourrisson de mère infectée, la sérologie suffit au diagnostic
    4. DLe diagnostic du nourrisson repose sur la recherche d'ADN proviral ou d'ARN viral
    5. ELes TROD sont utiles pour le dépistage en dehors du laboratoire

  4. QCM 5. Concernant le suivi biologique :

    1. ALa charge virale se mesure par RT-PCR sur le plasma
    2. BSous traitement efficace, l'objectif est une charge virale inférieure à 50 copies/mL
    3. CUn taux de CD4 inférieur à 200/mm³ expose aux infections opportunistes
    4. DLe génotypage de résistance n'a aucun intérêt avant traitement
    5. EL'allèle HLA-B*57:01 est recherché avant l'abacavir

La fiche complète dans le pack Bactériologie et virologie

Couverture du pack de fiches Bactériologie et virologie (pharmacie)Pack · PharmacieBactériologie et virologie43 fiches · 215 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Le VIH : transmission, diagnostic et suivi) est livrée en PDF avec le pack.