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Médecine Facile

Fiche · Virologie

Les virus des hépatites et le diagnostic de l'hépatite B

Équipe pédagogique Médecine Facile · Pharmacie, pack Bactériologie et virologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Les virus des hépatites et le diagnostic de l'hépatite B » : Enveloppe lipidique + Ag HBs (S, M, L), ADN circulaire partiellement bicaténaire (3,2 kb)
Schéma de la fiche « Les virus des hépatites et le diagnostic de l'hépatite B », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les virus des hépatites (A, B, C, D, E) sont des virus hépatotropes de familles différentes, responsables d'hépatites aiguës et, pour B, C et D, d'hépatites chroniques évoluant vers la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC). Ils se distinguent par leur génome, la présence d'une enveloppe et leur mode de transmission. Le VHB a une structure antigénique complexe dont les marqueurs sérologiques fondent le diagnostic.

Intérêt : l'hépatite B est une infection fréquente au potentiel évolutif grave, dont le diagnostic, le stade et l'indication thérapeutique reposent entièrement sur l'interprétation des marqueurs virologiques.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Classification des virus des hépatites

    • Virus nus (A, E) : résistants dans le milieu extérieur → transmission oro-fécale (eau, aliments souillés), hépatite aiguë.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 43 fiches du pack Bactériologie et virologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Structure morphologique
  3. III.Structure antigénique du VHB
  4. IV.Diagnostic virologique de l'hépatite B

À retenir

  • Oro-fécale et non enveloppés : A et E · seul virus à ADN : B · VHD défectif, a besoin de l'Ag HBs
  • IgM anti-HBc = aiguë · Ag HBs > 6 mois = chronique · anti-HBs seul = vacciné

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la classification des virus des hépatites :

  1. ALe VHA appartient aux Picornaviridae
  2. BLe VHB est le seul virus des hépatites à ADN
  3. CLe VHE se transmet surtout par voie sexuelle
  4. DLe VHC appartient aux Flaviviridae
  5. ELe VHA évolue fréquemment vers la chronicité
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D

  • A. Vrai : Genre Hepatovirus, ARN simple brin.
  • B. Vrai : Famille des Hepadnaviridae.
  • C. Faux : Faux : transmission oro-fécale (eau contaminée) ou alimentaire.
  • D. Vrai : Genre Hepacivirus.
  • E. Faux : Faux : l'hépatite A ne devient jamais chronique.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant la structure du VHB :

    1. ALa particule de Dane mesure environ 42 nm
    2. BSon génome est un ADN circulaire partiellement bicaténaire
    3. CSa réplication fait intervenir une transcriptase inverse
    4. DLes sphères de 22 nm sont infectieuses
    5. EL'ADNccc nucléaire explique la persistance du virus

  2. QCM 3. Concernant les antigènes du VHB :

    1. AL'Ag HBs est la protéine d'enveloppe
    2. BL'Ag HBc circule librement dans le sérum
    3. CL'Ag HBe est un marqueur de réplication virale
    4. DLes anticorps anti-HBs sont protecteurs
    5. ELe vaccin contre l'hépatite B contient l'Ag HBs

  3. QCM 4. Concernant l'interprétation des marqueurs du VHB :

    1. AAg HBs + IgM anti-HBc évoque une hépatite B aiguë
    2. BAnti-HBs seul positif évoque une vaccination
    3. CAg HBs négatif, anti-HBc et anti-HBs positifs évoque une guérison
    4. DUne hépatite chronique se définit par un Ag HBs persistant plus de 6 mois
    5. EPendant la fenêtre sérologique, l'Ag HBs est positif

  4. QCM 5. Concernant le suivi et les situations particulières :

    1. ALa charge virale du VHB s'exprime en UI/mL
    2. BUn mutant précore associe Ag HBe négatif et ADN viral élevé
    3. CLe VHD peut infecter un sujet sans VHB
    4. DUn taux d'anti-HBs supérieur à 10 mUI/mL est considéré comme protecteur
    5. ELa recherche d'anticorps anti-VHD est indiquée chez tout porteur de l'Ag HBs

La fiche complète dans le pack Bactériologie et virologie

Couverture du pack de fiches Bactériologie et virologie (pharmacie)Pack · PharmacieBactériologie et virologie43 fiches · 215 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Les virus des hépatites et le diagnostic de l'hépatite B) est livrée en PDF avec le pack.