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Médecine Facile

Fiche · Urgences digestives

Abdomen aigu non traumatique en dehors de la période post opératoire : diagnostic et conduite à tenir en urgence

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Chirurgie viscérale et digestive

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Abdomen aigu non traumatique en dehors de la période post opératoire : diagnostic et conduite à tenir en urgence », vue d’ensemble en une figure
Schéma de la fiche « Abdomen aigu non traumatique en dehors de la période post opératoire : diagnostic et conduite à tenir en urgence », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'abdomen aigu est un syndrome douloureux abdominal d'installation récente (moins de quelques jours), non traumatique, qui impose une décision rapide, souvent chirurgicale. Il regroupe des urgences digestives, vasculaires, gynécologiques, urologiques et des causes médicales extra-abdominales. Seront envisagés la reconnaissance de la gravité, la démarche diagnostique, les étiologies et la conduite à tenir.

Intérêt : motif très fréquent de consultation aux urgences, où le retard diagnostic d'une péritonite, d'une ischémie mésentérique ou d'une rupture d'anévrisme met en jeu le pronostic vital.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Évaluation initiale et signes de gravité

    • Constantes d'emblée : pression artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, SpO₂, température, conscience, diurèse, glycémie.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 110 fiches du pack Chirurgie viscérale et digestive.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Démarche diagnostique
  3. III.Principales étiologies
  4. IV.Conduite à tenir en urgence
  5. V.Surveillance et orientation

À retenir

  • Contracture = péritonite · douleur intense + examen pauvre = ischémie mésentérique · β-hCG chez toute femme en âge de procréer
  • TDM injectée = examen clé · antalgiques précoces · choc + masse battante → bloc sans imagerie

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Devant un abdomen aigu non traumatique :

  1. ALe dosage des β-hCG est systématique chez la femme en âge de procréer
  2. BL'ECG est utile pour éliminer un infarctus du myocarde inférieur
  3. CLes antalgiques doivent être différés jusqu'à l'avis chirurgical
  4. DL'examen des orifices herniaires est systématique
  5. ELa TDM abdomino-pelvienne injectée est l'examen clé de l'adulte
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Recherche d'une grossesse extra-utérine.
  • B. Vrai : Cause médicale classique de douleur épigastrique.
  • C. Faux : Faux : ils ne retardent pas le diagnostic.
  • D. Vrai : Recherche d'une hernie étranglée.
  • E. Vrai : Grande performance diagnostique.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Sont des signes de gravité :

    1. AUne contracture abdominale généralisée
    2. BUne hypotension avec tachycardie
    3. CUn terrain immunodéprimé
    4. DUne douleur calmée par l'émission de gaz
    5. EUne douleur intense avec un examen abdominal pauvre

  2. QCM 3. Concernant l'imagerie :

    1. AL'échographie est l'examen de 1re intention pour les voies biliaires
    2. BL'ASP a une place centrale dans le diagnostic actuel
    3. CL'échographie est privilégiée chez la femme enceinte
    4. DUn patient instable avec suspicion de rupture d'anévrisme doit avoir une TDM avant le bloc
    5. ELa TDM peut montrer un pneumopéritoine

  3. QCM 4. Sont des causes d'abdomen aigu chirurgical :

    1. ALa perforation d'ulcère
    2. BLa torsion d'annexe
    3. CLa rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale
    4. DL'acidocétose diabétique
    5. ELa hernie étranglée

  4. QCM 5. Dans la prise en charge initiale :

    1. ALe patient est laissé à jeun
    2. BLa sonde nasogastrique est indiquée en cas d'occlusion
    3. CUne antibiothérapie probabiliste est indiquée dans la péritonite
    4. DL'angiocholite relève d'un drainage biliaire en urgence
    5. ELe retour à domicile est possible chez le sujet âgé sans diagnostic établi

La fiche complète dans le pack Chirurgie viscérale et digestive

Couverture du pack de fiches Chirurgie viscérale et digestive (médecine)Pack · MédecineChirurgie viscérale et digestive110 fiches · 550 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Abdomen aigu non traumatique en dehors de la période post opératoire : diagnostic et conduite à tenir en urgence) est livrée en PDF avec le pack.