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Médecine Facile

Fiche · Urgences digestives

Occlusions intestinales : physiopathologie, diagnostic positif et étiologique

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Chirurgie viscérale et digestive

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Occlusions intestinales : physiopathologie, diagnostic positif et étiologique » : Obstruction lumière, paroi ou compression
Schéma de la fiche « Occlusions intestinales : physiopathologie, diagnostic positif et étiologique », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'occlusion intestinale est un arrêt du transit des matières et des gaz lié soit à un obstacle mécanique (occlusion organique), soit à une paralysie de l'intestin (occlusion fonctionnelle ou iléus). Elle touche le grêle ou le côlon, par obstruction ou par strangulation. Seront envisagés la physiopathologie, le diagnostic positif et le diagnostic étiologique.

Intérêt : urgence chirurgicale fréquente dont la gravité tient au risque d'ischémie intestinale et aux désordres hydro-électrolytiques, ce qui impose un diagnostic précoce du mécanisme.

Plan de la fiche

Les 3 parties de la fiche complète.

  1. I.Physiopathologie

    • Obstruction : obstacle intraluminal, pariétal ou extrinsèque, sans compression du méso ; installation progressive, ischémie tardive.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 110 fiches du pack Chirurgie viscérale et digestive.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic positif
  3. III.Diagnostic étiologique

À retenir

  • Strangulation = méso comprimé → ischémie précoce (urgence) · obstruction = progressive · 3e secteur → hypovolémie, IR fonctionnelle
  • Grêle : brides, hernies, niveaux centraux larges · côlon : cancer, volvulus du sigmoïde, niveaux périphériques hauts · TDM = référence

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la physiopathologie des occlusions intestinales :

  1. ALa strangulation comporte une compression du méso
  2. BL'obstruction expose à une ischémie précoce
  3. CLa séquestration liquidienne constitue un troisième secteur
  4. DUne insuffisance rénale fonctionnelle peut survenir
  5. ELes vomissements abondants peuvent entraîner une alcalose métabolique
Voir la correction

Réponses justes : A, C, D, E

  • A. Vrai : D'où l'ischémie précoce.
  • B. Faux : Faux : l'ischémie y est tardive.
  • C. Vrai : Dans la lumière et la paroi.
  • D. Vrai : Par hypovolémie.
  • E. Vrai : Perte d'acide chlorhydrique.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant le diagnostic positif :

    1. ALa tétrade associe douleur, vomissements, arrêt des matières et des gaz et météorisme
    2. BL'examen des orifices herniaires est systématique
    3. CLa TDM injectée est l'examen de référence
    4. DUne défense abdominale est un signe rassurant
    5. ELe dosage des lactates est utile

  2. QCM 3. Une occlusion du grêle se caractérise par :

    1. ADes vomissements précoces
    2. BDes niveaux hydro-aériques centraux plus larges que hauts
    3. CUn météorisme habituellement très important
    4. DDes haustrations sur la radiographie
    5. EUne cause fréquente représentée par les brides

  3. QCM 4. Concernant les étiologies coliques :

    1. ALe cancer colorectal est la première cause chez l'adulte
    2. BLe volvulus du sigmoïde survient surtout chez le sujet âgé constipé
    3. CLe volvulus du sigmoïde donne une image en arceau
    4. DLe fécalome est une cause d'occlusion colique
    5. EL'iléus biliaire est une cause d'occlusion colique

  4. QCM 5. Sont des causes d'occlusion fonctionnelle :

    1. ALa pancréatite aiguë
    2. BL'hypokaliémie
    3. CLes morphiniques
    4. DL'étranglement herniaire
    5. ELa période postopératoire

La fiche complète dans le pack Chirurgie viscérale et digestive

Couverture du pack de fiches Chirurgie viscérale et digestive (médecine)Pack · MédecineChirurgie viscérale et digestive110 fiches · 550 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Occlusions intestinales : physiopathologie, diagnostic positif et étiologique) est livrée en PDF avec le pack.