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Médecine Facile

Fiche · Anémies

Anémies : démarche diagnostique, classification, anémies hémolytiques et mégaloblastiques

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Hématologie clinique

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Anémies : démarche diagnostique, classification, anémies hémolytiques et mégaloblastiques » : Anémie (Hb < 13 g/dL H, < 12 g/dL F) → VGM
Schéma de la fiche « Anémies : démarche diagnostique, classification, anémies hémolytiques et mégaloblastiques », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'anémie est la diminution du taux d'hémoglobine sous les valeurs de référence pour l'âge, le sexe et l'état physiologique. C'est un symptôme fréquent, dont la cause doit toujours être recherchée ; la carence martiale en est la première cause chez l'enfant comme chez l'adulte. Seront envisagés le diagnostic, la démarche et la classification, puis les anémies hémolytiques et mégaloblastiques et les principes du traitement.

Intérêt : situation très fréquente en pratique, dont la démarche repose sur deux paramètres simples, le VGM et les réticulocytes, et dont le traitement est d'abord celui de la cause.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Diagnostic positif et gravité

    • Seuils (Hb) : < 13 g/dL chez l'homme, < 12 g/dL chez la femme, < 10,5 g/dL chez la femme enceinte (2e–3e trimestre), < 14 g/dL chez le nouveau-né.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 63 fiches du pack Hématologie clinique.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Démarche diagnostique et classification
  3. III.Anémies hémolytiques
  4. IV.Anémies mégaloblastiques
  5. V.Principes du traitement

À retenir

  • Hb < 13 (H), < 12 (F), < 10,5 (grossesse) · VGM → micro (ferritine), normo (réticulocytes > 120 G/L = régénérative), macro (B12, folates)
  • Hémolyse : bilirubine libre ↑, LDH ↑, haptoglobine ↓, Coombs · mégaloblastique : jamais de folates seuls avant d'éliminer une carence en B12

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la définition et la démarche diagnostique d'une anémie :

  1. AL'anémie est définie chez l'homme par une Hb < 13 g/dL
  2. BLe VGM est le premier paramètre d'orientation
  3. CUne anémie microcytaire impose un dosage de la ferritine
  4. DLe taux d'Hb suffit à décider seul d'une transfusion
  5. EUne anémie régénérative a des réticulocytes > 120 G/L
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Seuil OMS.
  • B. Vrai : Micro-, normo- ou macrocytaire.
  • C. Vrai : Recherche de carence martiale.
  • D. Faux : Faux : la tolérance et le terrain priment.
  • E. Vrai : Seuil usuel.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Une anémie normocytaire régénérative peut être due à :

    1. AUne hémorragie aiguë
    2. BUne hémolyse
    3. CUne insuffisance rénale chronique
    4. DUne anémie hémolytique auto-immune
    5. EUn envahissement médullaire

  2. QCM 3. Concernant les anémies hémolytiques :

    1. AL'haptoglobine est effondrée
    2. BLe test de Coombs direct est positif dans l'AHAI
    3. CLe déficit en G6PD est une anémie extracorpusculaire
    4. DLes schizocytes orientent vers une microangiopathie thrombotique
    5. ELa drépanocytose est une hémoglobinopathie

  3. QCM 4. Concernant les anémies mégaloblastiques :

    1. AElles sont macrocytaires et arégénératives
    2. BLa maladie de Biermer est due à un défaut de facteur intrinsèque
    3. CLa vitamine B12 est absorbée dans l'iléon terminal
    4. DLes réserves en folates durent plusieurs années
    5. ELa carence en B12 peut donner une sclérose combinée de la moelle

  4. QCM 5. Traitement des anémies :

    1. ALe fer est poursuivi jusqu'à la reconstitution des réserves
    2. BDans la maladie de Biermer, la vitamine B12 est administrée à vie
    3. CDes folates seuls peuvent être donnés sans risque devant toute macrocytose
    4. DUne crise réticulocytaire survient vers J5–J8 du traitement vitaminique
    5. ELa transfusion est indiquée en cas de mauvaise tolérance

La fiche complète dans le pack Hématologie clinique

Couverture du pack de fiches Hématologie clinique (médecine)Pack · MédecineHématologie clinique63 fiches · 315 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Anémies : démarche diagnostique, classification, anémies hémolytiques et mégaloblastiques) est livrée en PDF avec le pack.