Aller au contenu
Médecine Facile

Fiche · Voies biliaires

Angiocholite : diagnostic et conduite à tenir en urgence

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Chirurgie viscérale et digestive

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Angiocholite : diagnostic et conduite à tenir en urgence » : Douleur de l'hypochondre droit → fièvre + frissons →…
Schéma de la fiche « Angiocholite : diagnostic et conduite à tenir en urgence », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'angiocholite aiguë est une infection de la voie biliaire principale compliquant un obstacle à l'écoulement de la bile, le plus souvent une lithiase du cholédoque. La stase biliaire infectée entraîne un passage de germes dans le sang, d'où le risque de choc septique. Seront envisagés le diagnostic, la gravité et la conduite à tenir en urgence.

Intérêt : urgence médico-chirurgicale grave dont le pronostic dépend de l'antibiothérapie immédiate et du drainage biliaire réalisé dans un délai adapté à la gravité.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Étiologies et germes

    • Lithiase de la voie biliaire principale : cause de loin la plus fréquente.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 110 fiches du pack Chirurgie viscérale et digestive.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic positif
  3. III.Diagnostic de gravité
  4. IV.Conduite à tenir en urgence

À retenir

  • Charcot : douleur HCD → fièvre-frissons → ictère (24–48 h) · Reynolds = + choc + confusion · échographie : VBP dilatée
  • Hémocultures + ATB IV immédiate · CPRE + sphinctérotomie : urgente si grade III · puis cholécystectomie

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'angiocholite aiguë :

  1. AElle complique le plus souvent une lithiase de la voie biliaire principale
  2. BLes entérobactéries sont les germes les plus fréquents
  3. CLa rupture d'un kyste hydatique dans les voies biliaires peut en être la cause
  4. DElle survient sans obstacle biliaire dans la majorité des cas
  5. ELes hémocultures sont souvent positives
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Cause principale.
  • B. Vrai : _E. coli_, _Klebsiella_.
  • C. Vrai : Cause classique au Maroc.
  • D. Faux : Faux : un obstacle est la règle.
  • E. Vrai : Bactériémie fréquente.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. La triade de Charcot associe :

    1. AUne douleur de l'hypochondre droit
    2. BUne fièvre avec frissons
    3. CUn ictère
    4. DUn état de choc
    5. EUne succession chronologique évocatrice

  2. QCM 3. Examens complémentaires dans l'angiocholite :

    1. ALes hémocultures doivent précéder l'antibiothérapie
    2. BL'échographie montre une dilatation des voies biliaires
    3. CL'échographie visualise toujours le calcul cholédocien
    4. DLa bili-IRM visualise les calculs de la VBP
    5. ELa lipasémie recherche une pancréatite associée

  3. QCM 4. Signes de gravité de l'angiocholite (grade III) :

    1. AHypotension nécessitant des amines
    2. BTroubles de conscience
    3. CInsuffisance rénale aiguë
    4. DThrombopénie
    5. EIctère isolé sans autre signe

  4. QCM 5. Prise en charge de l'angiocholite :

    1. AL'antibiothérapie IV est débutée immédiatement après les hémocultures
    2. BLa CPRE avec sphinctérotomie est le drainage de référence
    3. CLe drainage est urgent dans les formes sévères
    4. DLa cholécystectomie est inutile après extraction du calcul
    5. ELe drainage percutané transhépatique est une alternative en cas d'échec de la CPRE

La fiche complète dans le pack Chirurgie viscérale et digestive

Couverture du pack de fiches Chirurgie viscérale et digestive (médecine)Pack · MédecineChirurgie viscérale et digestive110 fiches · 550 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

Fiches liées

Dans le même pack, en aperçu gratuit.

Les 110 fiches du pack Chirurgie viscérale et digestive

Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Angiocholite : diagnostic et conduite à tenir en urgence) est livrée en PDF avec le pack.