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Médecine Facile

Fiche · Cancérologie digestive

Cancer de l’estomac

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Chirurgie viscérale et digestive

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Cancer de l’estomac » : Épigastralgies, AEG, anémie après 50 ans → FOGD + biopsies…, Bilan d'extension : TDM thoraco-abdomino-pelvienne ·…
Schéma de la fiche « Cancer de l’estomac », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le cancer de l'estomac est dans plus de 90 % des cas un adénocarcinome, développé à partir de l'épithélium glandulaire gastrique ; il touche surtout l'homme après 50 ans. Son diagnostic, souvent tardif, repose sur la fibroscopie avec biopsies, et son seul traitement curatif est la chirurgie. Seront envisagés l'épidémiologie et les facteurs de risque, l'anatomie pathologique, le diagnostic et les formes cliniques, le bilan d'extension et la classification, puis le traitement et les complications.

Intérêt : cancer fréquent et de mauvais pronostic, car découvert tardivement, alors qu'une partie de ses facteurs de risque (Helicobacter pylori) est accessible à la prévention.

Plan de la fiche

Les 6 parties de la fiche complète.

  1. I.Épidémiologie et facteurs de risque

    • _Helicobacter pylori_ : principal facteur de risque (carcinogène reconnu par l'OMS) ; séquence gastrite chronique → atrophie → métaplasie intestinale → dysplasie → cancer.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 110 fiches du pack Chirurgie viscérale et digestive.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Anatomie pathologique
  3. III.Diagnostic et formes cliniques
  4. IV.Bilan d'extension et classification
  5. V.Principes du traitement
  6. VI.Complications

À retenir

  • FDR n°1 : _H. pylori_ (gastrite → atrophie → métaplasie → dysplasie) · linite = type diffus, bague à chaton, biopsies souvent négatives
  • Bilan : TDM TAP + écho-endoscopie ± cœlioscopie · traitement : gastrectomie + curage D2 + chimiothérapie périopératoire · B12 à vie

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant les facteurs de risque du cancer de l'estomac :

  1. AHelicobacter pylori est le principal facteur de risque
  2. BLa maladie de Biermer est une lésion précancéreuse
  3. CUn moignon de gastrectomie ancien est à risque
  4. DUne alimentation riche en sel augmente le risque
  5. ELa mutation CDH1 est liée au cancer gastrique de type intestinal
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, D

  • A. Vrai : Carcinogène reconnu par l'OMS.
  • B. Vrai : Gastrite atrophique auto-immune.
  • C. Vrai : Lésion précancéreuse classique.
  • D. Vrai : Facteur alimentaire.
  • E. Faux : Faux : au cancer gastrique diffus héréditaire.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant l'anatomie pathologique :

    1. AL'adénocarcinome représente plus de 90 % des cancers gastriques
    2. BLa linite plastique correspond à une forme infiltrante
    3. CLe ganglion de Troisier est sus-claviculaire droit
    4. DLes tumeurs de Krukenberg sont des métastases ovariennes
    5. ELe foie est le site principal des métastases hématogènes

  2. QCM 3. Concernant le diagnostic :

    1. ALa FOGD avec biopsies multiples est l'examen clé
    2. BTout ulcère gastrique doit être biopsié
    3. CDes biopsies négatives éliminent une linite plastique
    4. DUn cancer du cardia peut se révéler par une dysphagie
    5. EUne anémie ferriprive peut être révélatrice

  3. QCM 4. Concernant le bilan d'extension :

    1. ALa TDM thoraco-abdomino-pelvienne est l'examen de référence
    2. BL'écho-endoscopie précise l'envahissement pariétal
    3. CLa cœlioscopie peut découvrir une carcinose méconnue
    4. DL'ACE est un marqueur diagnostique fiable
    5. EUne tumeur T2 envahit la musculeuse

  4. QCM 5. Concernant le traitement :

    1. ALa chirurgie est le seul traitement curatif
    2. BLe curage ganglionnaire de référence est de type D2
    3. CUne gastrectomie totale impose une supplémentation en vitamine B12
    4. DLa chimiothérapie périopératoire est indiquée dans les formes localement avancées
    5. ELa présence d'une carcinose péritonéale relève d'une gastrectomie curative

La fiche complète dans le pack Chirurgie viscérale et digestive

Couverture du pack de fiches Chirurgie viscérale et digestive (médecine)Pack · MédecineChirurgie viscérale et digestive110 fiches · 550 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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