Aller au contenu
Médecine Facile

Fiche · Cancérologie digestive

Cancer de la tête du pancréas

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Chirurgie viscérale et digestive

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Cancer de la tête du pancréas » : Ictère cholestatique progressif sans fièvre, prurit, AEG…, TDM TAP injectée : masse hypodense + double dilatation…
Schéma de la fiche « Cancer de la tête du pancréas », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le cancer de la tête du pancréas est dans la grande majorité des cas un adénocarcinome canalaire (environ 90 %), développé aux dépens de l'épithélium des canaux pancréatiques. Sa localisation céphalique explique la révélation fréquente par un ictère cholestatique par compression du conduit cholédoque. Seront envisagés le diagnostic, le bilan d'extension, le pronostic et les principes thérapeutiques.

Intérêt : cancer de pronostic très sombre, dont la seule chance de guérison est une résection chirurgicale complète, possible chez une minorité de patients diagnostiqués tôt.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Diagnostic clinique

    • Terrain : sujet de plus de 50 ans ; facteurs de risque : tabac, obésité, pancréatite chronique, diabète, prédispositions génétiques (mutation _BRCA2_, formes familiales), TIPMP.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 110 fiches du pack Chirurgie viscérale et digestive.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic paraclinique
  3. III.Bilan d'extension et résécabilité
  4. IV.Pronostic
  5. V.Principes thérapeutiques

À retenir

  • Ictère nu progressif + prurit + grosse vésicule (Courvoisier-Terrier) · TDM : masse hypodense + double dilatation
  • Résécable → DPC + chimiothérapie adjuvante · preuve histologique (écho-endoscopie) avant chimiothérapie · palliatif : prothèse biliaire

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la clinique du cancer de la tête du pancréas :

  1. AL'ictère est typiquement progressif et sans fièvre
  2. BUne grosse vésicule palpable oriente vers un obstacle tumoral
  3. CLa douleur transfixiante traduit un envahissement du plexus cœliaque
  4. DUn diabète d'apparition récente peut être révélateur
  5. EL'ictère est typiquement fluctuant et fébrile
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, D

  • A. Vrai : Ictère cholestatique « nu ».
  • B. Vrai : Loi de Courvoisier-Terrier.
  • C. Vrai : Signe péjoratif.
  • D. Vrai : Circonstance classique.
  • E. Faux : Faux : c'est le profil de la lithiase de la VBP.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant les examens complémentaires :

    1. ALe CA 19-9 permet d'affirmer le diagnostic
    2. BLa TDM injectée montre une masse hypodense avec double dilatation
    3. CL'écho-endoscopie permet une ponction-biopsie
    4. DLa preuve histologique est obligatoire avant une chimiothérapie
    5. EL'échographie abdominale montre la dilatation des voies biliaires

  2. QCM 3. Le bilan d'extension recherche :

    1. AUn envahissement de l'artère mésentérique supérieure
    2. BDes métastases hépatiques
    3. CUne carcinose péritonéale
    4. DUn contact avec l'axe mésentérico-porte
    5. EDes métastases osseuses par scintigraphie systématique

  3. QCM 4. Concernant le pronostic :

    1. AIl est très sombre
    2. BLa majorité des tumeurs sont résécables au diagnostic
    3. CLa résection incomplète est un facteur péjoratif
    4. DL'envahissement ganglionnaire est péjoratif
    5. ELa présence de métastases contre-indique la chirurgie d'exérèse

  4. QCM 5. Concernant le traitement :

    1. ALa duodénopancréatectomie céphalique est l'intervention de référence des tumeurs résécables
    2. BUne chimiothérapie adjuvante est indiquée après résection
    3. CLe drainage biliaire préopératoire est systématique
    4. DL'ictère palliatif est traité par prothèse biliaire endoscopique
    5. ELa neurolyse du plexus cœliaque peut traiter la douleur

La fiche complète dans le pack Chirurgie viscérale et digestive

Couverture du pack de fiches Chirurgie viscérale et digestive (médecine)Pack · MédecineChirurgie viscérale et digestive110 fiches · 550 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

Fiches liées

Dans le même pack, en aperçu gratuit.

Les 110 fiches du pack Chirurgie viscérale et digestive

Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Cancer de la tête du pancréas) est livrée en PDF avec le pack.