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Médecine Facile

Fiche · Cancérologie urologique

Le cancer de la prostate

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Urologie et andrologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Le cancer de la prostate » : PSA > 4 ng/mL et/ou toucher rectal anormal → IRM…, Localisé risque faible, Localisé intermédiaire, Élevé / localement avancé
Schéma de la fiche « Le cancer de la prostate », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le cancer de la prostate est dans plus de 90 % des cas un adénocarcinome, développé surtout dans la zone périphérique de la glande. C'est un des cancers les plus fréquents de l'homme après 50 ans, d'évolution souvent lente et hormonodépendant (androgènes). Seront envisagés le diagnostic, la classification, l'évolution et le traitement avec ses indications.

Intérêt : cancer fréquent dont le pronostic dépend du diagnostic au stade localisé, curable, et dont le traitement doit être adapté au risque évolutif et à l'espérance de vie.

Plan de la fiche

Les 6 parties de la fiche complète.

  1. I.Épidémiologie et facteurs de risque

    • Âge : principal facteur, rare avant 50 ans ; antécédents familiaux (mutation BRCA2) ; origine africaine.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 47 fiches du pack Urologie et andrologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic positif
  3. III.Classification et bilan d'extension
  4. IV.Évolution
  5. V.Traitement
  6. VI.Indications

À retenir

  • PSA > 4 ng/mL · IRM puis biopsies = certitude · Gleason / ISUP 1–5 · métastases ostéocondensantes
  • D'Amico : faible = PSA < 10 + Gleason ≤ 6 + ≤ T2a → surveillance active ; élevé = PSA > 20 ou Gleason ≥ 8 ou ≥ T2c → RT + hormonothérapie longue

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le cancer de la prostate :

  1. AIl s'agit le plus souvent d'un adénocarcinome
  2. BIl se développe surtout dans la zone périphérique
  3. CL'origine africaine est un facteur de risque
  4. DIl est indépendant des androgènes
  5. EUne mutation BRCA2 augmente le risque
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Plus de 90 % des cas.
  • B. Vrai : D'où son accessibilité au toucher rectal.
  • C. Vrai : Facteur de risque reconnu.
  • D. Faux : Faux : il est hormonodépendant.
  • E. Vrai : Forme familiale.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant le diagnostic :

    1. ALe diagnostic de certitude repose sur les biopsies prostatiques
    2. BUn PSA élevé suffit à affirmer le cancer
    3. CL'IRM multiparamétrique est réalisée avant les biopsies
    4. DUn toucher rectal normal élimine le diagnostic
    5. ELe score de Gleason est un facteur pronostique majeur

  2. QCM 3. Classification de D'Amico, risque élevé :

    1. APSA supérieur à 20 ng/mL
    2. BScore de Gleason supérieur ou égal à 8
    3. CStade T2c ou plus
    4. DPSA entre 10 et 20 ng/mL
    5. EGleason 6 avec PSA à 5 ng/mL et stade T1c

  3. QCM 4. Concernant l'évolution :

    1. ALes métastases osseuses sont typiquement ostéocondensantes
    2. BUne compression médullaire peut révéler la maladie
    3. CLes métastases ganglionnaires touchent d'abord les nœuds obturateurs et iliaques
    4. DLa résistance à la castration est une progression malgré une testostérone effondrée
    5. ELes métastases hépatiques sont les plus fréquentes

  4. QCM 5. Concernant le traitement :

    1. ALa surveillance active est privilégiée dans les formes localisées à faible risque
    2. BUn agoniste de la LH-RH est initialement couvert par un anti-androgène
    3. CLa prostatectomie totale expose à l'incontinence et à la dysfonction érectile
    4. DLa forme métastatique relève d'abord d'une prostatectomie totale
    5. EAprès prostatectomie, le PSA doit devenir indétectable

La fiche complète dans le pack Urologie et andrologie

Couverture du pack de fiches Urologie et andrologie (médecine)Pack · MédecineUrologie et andrologie47 fiches · 235 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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