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Médecine Facile

Fiche · Cancérologie urologique

Tumeurs du rein (bénignes, malignes)

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Urologie et andrologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Tumeurs du rein (bénignes, malignes) » : Masse rénale (souvent fortuite) → TDM injectée, Lésion kystique classification de Bosniak
Schéma de la fiche « Tumeurs du rein (bénignes, malignes) », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les tumeurs du rein de l'adulte sont dominées par le carcinome à cellules rénales (CCR), adénocarcinome développé aux dépens de l'épithélium tubulaire, qui représente la grande majorité des tumeurs malignes du rein. Les tumeurs bénignes sont surtout l'angiomyolipome et l'oncocytome ; chez l'enfant, la tumeur maligne type est le néphroblastome. Seront envisagés le diagnostic, la classification et le traitement de ces tumeurs.

Intérêt : tumeurs de plus en plus souvent découvertes fortuitement à l'échographie, à un stade curable par la chirurgie, alors que le CCR métastatique reste de pronostic réservé malgré l'immunothérapie et les thérapies ciblées.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Carcinome à cellules rénales : épidémiologie et anatomie pathologique

    • Terrain : homme de 50 à 70 ans ; facteurs de risque : tabac, obésité, HTA, insuffisance rénale chronique dialysée (maladie kystique acquise).

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 47 fiches du pack Urologie et andrologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic du carcinome à cellules rénales
  3. III.Traitement du carcinome à cellules rénales
  4. IV.Tumeurs bénignes et lésions kystiques
  5. V.Tumeur de l'enfant : néphroblastome

À retenir

  • CCR : tabac, obésité, von Hippel-Lindau · triade hématurie-douleur-masse rare · varicocèle gauche récente · polyglobulie, hypercalcémie, Stauffer
  • TDM injectée = référence · T1 ≤ 7 cm (T1a ≤ 4) → néphrectomie partielle · angiomyolipome = graisse, risque hémorragique · Bosniak III–IV → chirurgie

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le carcinome à cellules rénales :

  1. ALe tabac est un facteur de risque
  2. BLe type à cellules claires est le plus fréquent
  3. CLa maladie de von Hippel-Lindau expose à des tumeurs bilatérales
  4. DIl est très sensible à la chimiothérapie classique
  5. EIl peut s'étendre dans la veine cave inférieure
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Ainsi que l'obésité et l'HTA.
  • B. Vrai : Devant les types papillaire et chromophobe.
  • C. Vrai : Forme héréditaire.
  • D. Faux : Faux : il est peu chimiosensible.
  • E. Vrai : Thrombus tumoral.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Signes pouvant révéler un carcinome à cellules rénales :

    1. AUne hématurie totale
    2. BUne varicocèle gauche d'apparition récente
    3. CUne polyglobulie
    4. DUne hypocalcémie
    5. EUne cholestase anictérique sans métastase hépatique

  2. QCM 3. Concernant l'imagerie des tumeurs du rein :

    1. ALa TDM injectée est l'examen de référence
    2. BUne densité graisseuse oriente vers un angiomyolipome
    3. CL'oncocytome se distingue facilement du carcinome en imagerie
    4. DUn kyste Bosniak I est bénin
    5. ELa biopsie percutanée n'est pas systématique

  3. QCM 4. Concernant le traitement du carcinome à cellules rénales :

    1. ALa néphrectomie partielle est préférée pour les tumeurs T1 quand elle est faisable
    2. BUne tumeur T1 mesure au plus 7 cm et reste limitée au rein
    3. CL'immunothérapie est un traitement des formes métastatiques
    4. DLa surveillance active est interdite pour les petites tumeurs
    5. ELes anti-angiogéniques font partie de l'arsenal thérapeutique

  4. QCM 5. Concernant les tumeurs bénignes et le néphroblastome :

    1. AL'angiomyolipome peut se compliquer d'hémorragie rétropéritonéale
    2. BL'angiomyolipome est associé à la sclérose tubéreuse de Bourneville
    3. CLe néphroblastome touche surtout l'enfant de 1 à 5 ans
    4. DLe néphroblastome est de très mauvais pronostic dans la majorité des cas
    5. EUn kyste Bosniak IV justifie une chirurgie

La fiche complète dans le pack Urologie et andrologie

Couverture du pack de fiches Urologie et andrologie (médecine)Pack · MédecineUrologie et andrologie47 fiches · 235 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

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