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Médecine Facile

Fiche · Cancérologie gynécologique

Cancer du col utérin

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Gynécologie et obstétrique

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Cancer du col utérin » : Histoire naturelle du cancer du col et niveaux de prévention, Infection à HPV oncogène (16, 18)
Schéma de la fiche « Cancer du col utérin », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le cancer du col utérin est une tumeur maligne développée aux dépens de l'épithélium du col, le plus souvent au niveau de la zone de jonction exocol-endocol. Il est viro-induit par les papillomavirus humains (HPV) oncogènes et précédé de lésions précancéreuses accessibles au dépistage. Seront envisagés l'épidémiologie, le dépistage, l'anatomie pathologique, le diagnostic, la classification, le bilan d'extension et les principes du traitement.

Intérêt : cancer fréquent chez la femme jeune dans les pays en développement, dont le Maroc, alors qu'il est évitable par la vaccination anti-HPV et le dépistage des lésions précancéreuses.

Plan de la fiche

Les 6 parties de la fiche complète.

  1. I.Épidémiologie et facteurs de risque

    • Épidémiologie : l'un des cancers féminins les plus fréquents dans le monde, surtout dans les pays à faible revenu ; pic vers 45–55 ans.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 119 fiches du pack Gynécologie et obstétrique.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Dépistage et prévention
  3. III.Anatomie pathologique
  4. IV.Diagnostic
  5. V.Classification et bilan d'extension
  6. VI.Principes du traitement

À retenir

  • HPV 16–18 persistant → CIN → carcinome épidermoïde (80 %) · dépistage : FCU / test HPV / IVA → colposcopie-biopsie
  • FIGO : I col · II vagin 2/3 sup. ou paramètres · III paroi, 1/3 inf., hydronéphrose, nœuds · IV vessie-rectum/métastases · IRM pelvienne · avancé → radiochimiothérapie + curiethérapie

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'épidémiologie du cancer du col utérin :

  1. AIl est lié à une infection persistante par un HPV oncogène
  2. BLes HPV 16 et 18 sont les plus oncogènes
  3. CLe tabac est un facteur de risque
  4. DL'immunodépression par le VIH diminue le risque
  5. ELa plupart des infections à HPV guérissent spontanément
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Cancer viro-induit.
  • B. Vrai : Responsables de la majorité des cancers.
  • C. Vrai : Il favorise la persistance virale.
  • D. Faux : Faux : elle l'augmente.
  • E. Vrai : Seule l'infection persistante est à risque.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant le dépistage :

    1. AIl repose sur le frottis cervico-utérin et/ou le test HPV
    2. BUn frottis anormal impose une colposcopie avec biopsies
    3. CL'inspection visuelle à l'acide acétique est une méthode utilisable dans les pays à ressources limitées
    4. DLe frottis suffit à poser le diagnostic de cancer invasif
    5. ELes lésions de haut grade se traitent par conisation

  2. QCM 3. Sur le plan anatomopathologique :

    1. ALe carcinome épidermoïde est le type le plus fréquent
    2. BL'adénocarcinome se développe aux dépens de l'endocol
    3. CL'extension lymphatique se fait d'abord vers les nœuds inguinaux
    4. DL'envahissement des paramètres est une extension locorégionale
    5. ELes métastases hématogènes sont tardives

  3. QCM 4. Concernant la classification et le bilan :

    1. ALe stade I est limité au col
    2. BUne hydronéphrose classe la tumeur au moins au stade III
    3. CL'IRM pelvienne est l'examen de référence du bilan locorégional
    4. DL'envahissement de la muqueuse vésicale correspond au stade II
    5. ELe signe révélateur classique est la métrorragie provoquée

  4. QCM 5. Concernant le traitement :

    1. ALes formes localement avancées relèvent de la radiochimiothérapie concomitante
    2. BLa chimiothérapie concomitante utilise le cisplatine
    3. CLes petits stades IB peuvent être opérés par hystérectomie élargie avec lymphadénectomie pelvienne
    4. DLe stade IVB relève d'une chirurgie radicale
    5. ELa décision est prise en réunion de concertation pluridisciplinaire

La fiche complète dans le pack Gynécologie et obstétrique

Couverture du pack de fiches Gynécologie et obstétrique (médecine)Pack · MédecineGynécologie et obstétrique119 fiches · 595 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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