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Médecine Facile

Fiche · Cardiologie pédiatrique

Cardiopathies congénitales cyanogènes ou non chez l'enfant

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Pédiatrie et néonatologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Cardiopathies congénitales cyanogènes ou non chez l'enfant » : Cardiopathies congénitales (≈ 1 % des naissances), Shunt gauche-droite (non cyanogène)
Schéma de la fiche « Cardiopathies congénitales cyanogènes ou non chez l'enfant », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les cardiopathies congénitales sont des malformations du cœur ou des gros vaisseaux présentes dès la naissance ; elles concernent près de 1 % des naissances et sont les plus fréquentes des malformations congénitales. On distingue les cardiopathies non cyanogènes (shunts gauche-droite, obstacles) et cyanogènes (shunt droite-gauche, transposition). Seront envisagés la physiopathologie et la classification, le diagnostic et les principes de la prise en charge.

Intérêt : leur dépistage anténatal et néonatal conditionne la survie des formes ducto-dépendantes, et la chirurgie précoce permet aujourd'hui à la majorité des enfants d'atteindre l'âge adulte.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Étiologies et physiopathologie

    • Étiologies : souvent inconnues ; anomalies chromosomiques (trisomie 21 → canal atrioventriculaire ; microdélétion 22q11 → cardiopathies conotroncales ; syndrome de Turner → coarctation), rubéole congénitale, diabète maternel, alcool, certains médicaments.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 78 fiches du pack Pédiatrie et néonatologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Classification et principales formes
  3. III.Diagnostic
  4. IV.Principes de la prise en charge

À retenir

  • Shunt G-D (CIV +++, CIA, canal artériel, CAV/trisomie 21) → hyperdébit, IC, HTAP → Eisenmenger · coarctation : pouls fémoraux abolis
  • Fallot : CIV + sténose pulmonaire + aorte à cheval + HVD, malaises → genu-pectorale · TGV : cyanose réfractaire → PGE1 + Rashkind + switch

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant les cardiopathies à shunt gauche-droite :

  1. ALa communication interventriculaire est la cardiopathie congénitale la plus fréquente
  2. BElles entraînent un hyperdébit pulmonaire
  3. CElles sont cyanogènes dès la naissance
  4. DLe syndrome d'Eisenmenger contre-indique la fermeture chirurgicale
  5. ELe canal atrioventriculaire est fréquent dans la trisomie 21
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Classique.
  • B. Vrai : Passage du sang vers le cœur droit.
  • C. Faux : Faux : elles sont non cyanogènes, sauf au stade d'Eisenmenger.
  • D. Vrai : HTAP fixée avec inversion du shunt.
  • E. Vrai : Association classique.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. La tétralogie de Fallot associe :

    1. AUne communication interventriculaire
    2. BUne sténose pulmonaire infundibulaire
    3. CUne aorte à cheval sur le septum
    4. DUne hypertrophie ventriculaire gauche
    5. EUn risque de malaises anoxiques

  2. QCM 3. Concernant la transposition des gros vaisseaux :

    1. AElle donne une cyanose néonatale réfractaire à l'oxygène
    2. BLa prostaglandine E1 maintient le canal artériel ouvert
    3. CL'atrioseptostomie de Rashkind améliore le mélange au niveau atrial
    4. DLa chirurgie de choix est la détransposition artérielle
    5. EElle peut attendre l'âge de 2 ans pour être opérée

  3. QCM 4. Concernant le diagnostic des cardiopathies congénitales :

    1. AL'échocardiographie-Doppler est l'examen clé
    2. BLes pouls fémoraux abolis évoquent une coarctation de l'aorte
    3. CL'insuffisance cardiaque du nourrisson se manifeste par des difficultés et des sueurs à la tétée
    4. DLe cœur en sabot est évocateur de tétralogie de Fallot
    5. ELe dépistage anténatal est impossible

  4. QCM 5. Concernant le traitement :

    1. ALa fermeture percutanée est possible pour certaines CIA
    2. BL'anastomose de Blalock-Taussig est une intervention palliative
    3. CLe cerclage de l'artère pulmonaire réduit l'hyperdébit pulmonaire
    4. DLa chirurgie réparatrice doit être réalisée après l'installation d'une HTAP fixée
    5. EUn suivi cardiologique à vie est nécessaire

La fiche complète dans le pack Pédiatrie et néonatologie

Couverture du pack de fiches Pédiatrie et néonatologie (médecine)Pack · MédecinePédiatrie et néonatologie78 fiches · 390 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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