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Médecine Facile

Fiche · Hépatologie

Les cirrhoses du foie

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Gastro-entérologie et hépatologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Les cirrhoses du foie » : Causes : alcool · VHB, VHC · stéatohépatite métabolique ·…, CIRRHOSE : fibrose + nodules de régénération, Hypertension portale
Schéma de la fiche « Les cirrhoses du foie », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

La cirrhose est une affection diffuse du foie définie histologiquement par une fibrose mutilante isolant des nodules de régénération, qui désorganise l'architecture hépatique. Elle est l'aboutissement commun des hépatopathies chroniques et entraîne une insuffisance hépatocellulaire et une hypertension portale. Seront envisagés le diagnostic positif et étiologique, les complications, le pronostic et les principes de la prise en charge.

Intérêt : affection fréquente et grave, dont les complications (hémorragie digestive, ascite, encéphalopathie, carcinome hépatocellulaire) font la mortalité, et dont plusieurs causes sont accessibles à un traitement efficace.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Diagnostic positif

    • « Foie dur à bord inférieur tranchant + signes d'insuffisance hépatocellulaire + signes d'hypertension portale » ; souvent asymptomatique (cirrhose compensée).

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 70 fiches du pack Gastro-entérologie et hépatologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic étiologique
  3. III.Complications
  4. IV.Pronostic
  5. V.Principes du traitement et suivi

À retenir

  • Cirrhose = fibrose + nodules de régénération · IHC + HTP · causes : alcool, VHB, VHC, stéatohépatite, hémochromatose, Wilson, HAI, CBP
  • Complications : rupture de VO, ascite (infection si PNN > 250), encéphalopathie, CHC · Child-Pugh A/B/C, MELD · écho tous les 6 mois

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la définition et le diagnostic de la cirrhose :

  1. AElle associe une fibrose diffuse et des nodules de régénération
  2. BElle peut être asymptomatique
  3. CLe foie est typiquement dur à bord inférieur tranchant
  4. DLa biopsie hépatique est indispensable dans tous les cas
  5. ELa thrombopénie est liée à l'hypersplénisme
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Définition histologique.
  • B. Vrai : Cirrhose compensée.
  • C. Vrai : Signe d'examen classique.
  • D. Faux : Faux : les méthodes non invasives suffisent souvent.
  • E. Vrai : Conséquence de l'HTP.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Sont des signes d'insuffisance hépatocellulaire :

    1. ALes angiomes stellaires
    2. BL'érythrose palmaire
    3. CLa baisse du facteur V
    4. DLa circulation veineuse collatérale abdominale
    5. EL'hypoalbuminémie

  2. QCM 3. Concernant les étiologies des cirrhoses :

    1. AL'alcool est une cause fréquente
    2. BL'hémochromatose se recherche par le coefficient de saturation de la transferrine
    3. CLa maladie de Wilson se recherche chez le sujet jeune
    4. DL'hépatite A est une cause classique de cirrhose
    5. ELa cholangite biliaire primitive s'accompagne d'anticorps anti-mitochondries

  3. QCM 4. Concernant les complications de la cirrhose :

    1. AL'infection du liquide d'ascite est définie par des PNN > 250/mm³
    2. BLe carcinome hépatocellulaire doit être dépisté par échographie tous les 6 mois
    3. CL'hémorragie digestive peut déclencher une encéphalopathie hépatique
    4. DLe syndrome hépatorénal est une complication rénale fonctionnelle
    5. EL'astérixis est un signe d'hypertension portale

  4. QCM 5. Concernant le pronostic et le traitement :

    1. ALe score de Child-Pugh comprend la bilirubine, l'albumine et le TP
    2. BLe score MELD comprend la créatinine
    3. CLe propranolol est utilisé en prophylaxie de la rupture de varices
    4. DLes AINS sont le traitement antalgique de choix chez le cirrhotique
    5. ELa spironolactone est le diurétique de base de l'ascite

La fiche complète dans le pack Gastro-entérologie et hépatologie

Couverture du pack de fiches Gastro-entérologie et hépatologie (médecine)Pack · MédecineGastro-entérologie et hépatologie70 fiches · 350 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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