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Médecine Facile

Fiche · Symptômes digestifs

Sémiologie digestive : examen de l'abdomen et grands syndromes

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Gastro-entérologie et hépatologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Sémiologie digestive : examen de l'abdomen et grands syndromes » : Hypochondre droit, Épigastre, Hypochondre gauche, Flanc droit, Région ombilicale
Schéma de la fiche « Sémiologie digestive : examen de l'abdomen et grands syndromes », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

La sémiologie digestive repose sur l'analyse des signes fonctionnels (douleur abdominale, vomissements, troubles du transit, hémorragie digestive, ictère) et sur un examen de l'abdomen méthodique : inspection, palpation, percussion, auscultation et touchers pelviens. Leur synthèse permet de reconnaître les grands syndromes digestifs. Seront envisagés les signes fonctionnels, l'examen de l'abdomen et les grands syndromes.

Intérêt : examen quotidien en médecine et en chirurgie, qui permet de reconnaître sans délai les urgences (péritonite, occlusion, hémorragie digestive) et d'orienter les examens biologiques, endoscopiques et d'imagerie.

Plan de la fiche

Les 3 parties de la fiche complète.

  1. I.Signes fonctionnels

    • Interrogatoire : âge, antécédents (chirurgie abdominale → brides, ulcère, lithiase), alcool, médicaments (AINS, anticoagulants), voyages, date des dernières règles chez la femme.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 70 fiches du pack Gastro-entérologie et hépatologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Examen de l'abdomen
  3. III.Grands syndromes

À retenir

  • Contracture = péritonite · défense = irritation localisée · Murphy = cholécystite · matité déclive mobile = ascite
  • Occlusion : douleur, vomissements, arrêt des matières et des gaz, météorisme · toujours orifices herniaires + toucher rectal

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant les douleurs abdominales :

  1. ALa colique hépatique irradie vers l'épaule droite
  2. BLa colique hépatique inhibe l'inspiration profonde
  3. CLa douleur ulcéreuse est calmée par l'alimentation
  4. DLa douleur pancréatique est soulagée par l'antéflexion
  5. ELa douleur pancréatique est typiquement localisée à la fosse iliaque droite
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, D

  • A. Vrai : Irradiation classique.
  • B. Vrai : Caractère évocateur.
  • C. Vrai : Crampe post-prandiale tardive.
  • D. Vrai : Position en chien de fusil.
  • E. Faux : Faux : elle est épigastrique et transfixiante.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant les signes fonctionnels digestifs :

    1. ALe méléna correspond à des selles noires et goudronneuses
    2. BLe méléna oriente le plus souvent vers une origine haute
    3. CUne dysphagie progressive aux solides évoque une cause organique
    4. DDes vomissements fécaloïdes évoquent une occlusion basse
    5. ELa constipation se définit par plus de 3 selles par semaine

  2. QCM 3. Concernant l'examen de l'abdomen :

    1. ALa contracture est permanente, douloureuse et invincible
    2. BLa défense est une contraction réflexe localisée
    3. CLa rate normale est palpable
    4. DLe signe de Murphy évoque une cholécystite
    5. ELes orifices herniaires sont examinés devant toute occlusion

  3. QCM 4. Concernant la percussion et l'auscultation :

    1. AUne matité déclive mobile évoque une ascite
    2. BUn tympanisme témoigne d'une distension gazeuse
    3. CUn silence auscultatoire évoque un iléus
    4. DLe toucher rectal peut révéler un cri du Douglas
    5. ELe toucher rectal est inutile devant une douleur abdominale aiguë

  4. QCM 5. Concernant les grands syndromes :

    1. ALe syndrome occlusif associe arrêt des matières et des gaz et météorisme
    2. BLa cholestase associe ictère, urines foncées et selles décolorées
    3. CL'hypertension portale comporte une splénomégalie
    4. DL'astérixis est un signe d'encéphalopathie hépatique
    5. EUne grosse vésicule avec ictère sans douleur évoque d'abord une lithiase

La fiche complète dans le pack Gastro-entérologie et hépatologie

Couverture du pack de fiches Gastro-entérologie et hépatologie (médecine)Pack · MédecineGastro-entérologie et hépatologie70 fiches · 350 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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