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Médecine Facile

Fiche · Traumatologie du bassin

Les fractures du bassin

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Orthopédie et traumatologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Les fractures du bassin » : Polytraumatisé · fracture du bassin · ceinture pelvienne…, Réanimation : remplissage, transfusion précoce, acide…
Schéma de la fiche « Les fractures du bassin », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les fractures du bassin sont les solutions de continuité de l'anneau pelvien (2 os coxaux et sacrum unis par la symphyse pubienne et les articulations sacro-iliaques), en dehors des fractures de l'acétabulum. Elles s'observent surtout chez l'adulte jeune polytraumatisé (haute énergie) et chez le sujet âgé ostéoporotique (basse énergie). Seront envisagés l'anatomie pathologique, les mécanismes, la classification, le diagnostic, les complications et les principes thérapeutiques.

Intérêt : lésions graves du polytraumatisé dont le pronostic vital est engagé par l'hémorragie et dont la prise en charge initiale repose sur le damage control orthopédique.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Anatomie pathologique et mécanismes

    • Arc postérieur (sacrum, articulations sacro-iliaques, ligaments sacro-iliaques postérieurs) : support de la stabilité et de la transmission du poids ; arc antérieur (branches pubiennes, symphyse) : rôle de tirant.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 90 fiches du pack Orthopédie et traumatologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Classification
  3. III.Diagnostic
  4. IV.Complications
  5. V.Principes thérapeutiques

À retenir

  • Tile : A stable · B instable en rotation (livre ouvert, compression latérale) · C instable en rotation + verticalement
  • Danger = hémorragie (veineuse +++) · ceinture pelvienne aux grands trochanters · urétrorragie → pas de sonde urétrale · TDM = référence

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant les mécanismes des fractures du bassin :

  1. ALa compression antéro-postérieure donne un bassin en livre ouvert
  2. BLe cisaillement vertical entraîne une ascension d'un hémibassin
  3. CChez le sujet âgé, une chute simple peut fracturer les branches pubiennes
  4. DL'arc antérieur assure l'essentiel de la stabilité
  5. ELa compression latérale ferme le bassin
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Diastasis symphysaire.
  • B. Vrai : Lésion la plus instable.
  • C. Vrai : Fracture ostéoporotique.
  • D. Faux : Faux : c'est l'arc postérieur.
  • E. Vrai : Fractures des branches, impaction sacrée.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Selon la classification de Tile :

    1. ALe type A est stable
    2. BLe type B est instable en rotation et stable verticalement
    3. CLe type C est instable en rotation et verticalement
    4. DLe bassin en livre ouvert est un type C
    5. EElle est fondée sur la stabilité de l'anneau

  2. QCM 3. Devant une fracture du bassin avec urétrorragie chez l'homme :

    1. AIl faut suspecter une rupture de l'urètre
    2. BLe sondage urétral est formellement indiqué
    3. CUn cathéter sus-pubien permet le drainage vésical
    4. DUn toucher rectal fait partie de l'examen
    5. EUne plaie rectale associée définit une fracture ouverte

  3. QCM 4. Concernant l'hémorragie des fractures du bassin :

    1. AElle est le plus souvent d'origine veineuse et osseuse
    2. BLa ceinture pelvienne se place au niveau des crêtes iliaques
    3. CL'artério-embolisation traite un saignement artériel actif
    4. DLe packing pré-péritonéal fait partie du damage control
    5. EL'acide tranexamique fait partie de la réanimation initiale

  4. QCM 5. Concernant le traitement des fractures du bassin :

    1. ALes fractures stables relèvent d'un traitement fonctionnel
    2. BLes fractures instables relèvent d'une ostéosynthèse
    3. CL'ostéosynthèse définitive est faite en urgence chez le patient en choc
    4. DLe fixateur externe est un outil de damage control
    5. ELa prévention thromboembolique est nécessaire

La fiche complète dans le pack Orthopédie et traumatologie

Couverture du pack de fiches Orthopédie et traumatologie (médecine)Pack · MédecineOrthopédie et traumatologie90 fiches · 450 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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