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Médecine Facile

Fiche · Membre inférieur

Les fractures du fémur

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Orthopédie et traumatologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Les fractures du fémur » : condyles, grand trochanter, tête, Col (intracapsulaire) Garden I–IV · Pauwels I–III nécrose…
Schéma de la fiche « Les fractures du fémur », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les fractures du fémur regroupent les fractures de l'extrémité supérieure (col et massif trochantérien), de la diaphyse et de l'extrémité inférieure (supra-condyliennes et condyliennes). Elles ont une répartition bimodale : traumatismes à haute énergie chez le sujet jeune, chutes de sa hauteur chez le sujet âgé ostéoporotique. Seront envisagées pour chaque siège l'anatomie pathologique, la classification, les complications et les principes du traitement.

Intérêt : fractures fréquentes et graves : celles de l'extrémité supérieure du sujet âgé engagent le pronostic vital, celles de la diaphyse le pronostic hémodynamique, celles de l'extrémité inférieure le pronostic fonctionnel du genou.

Plan de la fiche

Les 3 parties de la fiche complète.

  1. I.Fractures de l'extrémité supérieure

    • Fractures du col (intracapsulaires) : sous-capitales, transcervicales, basicervicales ; risque vasculaire car la vascularisation de la tête (artères circonflexes) est compromise.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 90 fiches du pack Orthopédie et traumatologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Fractures de la diaphyse fémorale
  3. III.Fractures de l'extrémité inférieure

À retenir

  • Garden I engrenée valgus · II non déplacée · III varus · IV déplacement complet · Pauwels III > 50° → pseudarthrose · col → nécrose céphalique
  • Diaphyse : choc hémorragique, embolie graisseuse, tableau de bord · enclouage verrouillé · extrémité inférieure : artère poplitée, arthrose

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la classification de Garden :

  1. ALe type I correspond à une fracture engrenée en coxa valga
  2. BLe type II est une fracture complète non déplacée
  3. CLe type III est déplacé en coxa vara
  4. DLe type IV est la forme de meilleur pronostic
  5. EElle se lit sur une radiographie de face de la hanche
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Fracture stable, de bon pronostic.
  • B. Vrai : Les travées sont en continuité.
  • C. Vrai : Travées céphaliques horizontalisées.
  • D. Faux : Faux : déplacement complet, risque maximal de nécrose.
  • E. Vrai : Classification radiographique de face.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant les fractures de l'extrémité supérieure du fémur :

    1. ALes fractures du col sont intracapsulaires
    2. BLes fractures trochantériennes exposent surtout à la nécrose de la tête
    3. CUn Pauwels III expose à la pseudarthrose
    4. DLe membre est classiquement en rotation latérale
    5. EUne fracture déplacée du col du sujet âgé est souvent traitée par arthroplastie

  2. QCM 3. Les complications des fractures de la diaphyse fémorale comprennent :

    1. ALe choc hémorragique
    2. BL'embolie graisseuse
    3. CLa pseudarthrose
    4. DLa nécrose de la tête fémorale
    5. ELe cal vicieux en rotation

  3. QCM 4. Concernant les fractures de l'extrémité inférieure du fémur :

    1. ALa fracture de Hoffa est une fracture unicondylienne frontale
    2. BLes fractures sus- et intercondyliennes sont articulaires
    3. CL'artère poplitée peut être menacée par la bascule du fragment distal
    4. DL'arthrose post-traumatique est exceptionnelle
    5. ELe traitement vise une réduction anatomique de la surface articulaire

  4. QCM 5. Concernant le traitement des fractures du fémur :

    1. AL'enclouage centromédullaire verrouillé est le traitement de référence de la diaphyse chez l'adulte
    2. BLa fracture du col du sujet jeune est une urgence d'ostéosynthèse
    3. CLe jeune enfant est souvent traité orthopédiquement
    4. DLes fractures trochantériennes sont traitées par arthroplastie en première intention
    5. ELa verticalisation précoce du sujet âgé réduit les complications de décubitus

La fiche complète dans le pack Orthopédie et traumatologie

Couverture du pack de fiches Orthopédie et traumatologie (médecine)Pack · MédecineOrthopédie et traumatologie90 fiches · 450 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

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