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Médecine Facile

Fiche · Sémiologie respiratoire

Hémoptysie : diagnostic et conduite à tenir en urgence

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Pneumologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Hémoptysie : diagnostic et conduite à tenir en urgence » : Hémoptysie (toux, sang rouge aéré) · éliminer hématémèse…
Schéma de la fiche « Hémoptysie : diagnostic et conduite à tenir en urgence », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'hémoptysie est le rejet par la bouche, au cours d'un effort de toux, de sang provenant des voies aériennes sous-glottiques. Le saignement vient dans la grande majorité des cas de la circulation systémique bronchique (haute pression). Seront envisagés le diagnostic positif, l'évaluation de la gravité, la conduite à tenir en urgence et l'enquête étiologique.

Intérêt : urgence fréquente au Maroc (tuberculose, dilatations des bronches, kyste hydatique, cancer) dont le danger immédiat est l'asphyxie par inondation alvéolaire plus que la spoliation sanguine.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Diagnostic positif et différentiel

    • « Sang rouge vif, aéré, spumeux, rejeté lors d'un effort de toux » ; souvent précédé de prodromes (chaleur rétrosternale, picotements laryngés, goût métallique) ; suivi d'une queue de l'hémoptysie (crachats noirâtres).

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 57 fiches du pack Pneumologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic de gravité
  3. III.Conduite à tenir immédiate
  4. IV.Traitement des formes graves ou persistantes
  5. V.Enquête étiologique et prévention

À retenir

  • Danger = asphyxie (pas l'anémie) · gravité : abondance, retentissement respiratoire, terrain (insuffisance respiratoire), persistance
  • Décubitus côté qui saigne · O2 · angioscanner puis fibroscopie · terlipressine · embolisation des artères bronchiques · intubation sélective si asphyxie

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'hémoptysie :

  1. ALe sang provient des voies aériennes sous-glottiques
  2. BLe saignement provient le plus souvent de la circulation bronchique systémique
  3. CLe sang est typiquement noirâtre et mêlé d'aliments
  4. DElle est rejetée lors d'un effort de toux
  5. EUn saignement ORL doit être éliminé
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Définition.
  • B. Vrai : Circulation à haute pression.
  • C. Faux : Faux : c'est l'aspect d'une hématémèse.
  • D. Vrai : Élément du diagnostic positif.
  • E. Vrai : Diagnostic différentiel.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Sont des critères de gravité d'une hémoptysie :

    1. AUne insuffisance respiratoire chronique sous-jacente
    2. BUne désaturation et une polypnée
    3. CLa persistance malgré le traitement médical
    4. DLa présence de prodromes
    5. EUn état de choc

  2. QCM 3. Dans la conduite à tenir immédiate :

    1. ALe patient est placé en décubitus latéral du côté qui saigne
    2. BUn groupage sanguin est réalisé
    3. CLa terlipressine est utilisée comme vasoconstricteur
    4. DLes anticoagulants sont poursuivis à pleine dose
    5. EL'oxygénothérapie est indiquée

  3. QCM 4. Concernant les examens dans l'hémoptysie :

    1. AL'angioscanner thoracique cartographie les artères bronchiques
    2. BLa fibroscopie bronchique permet une hémostase locale
    3. CL'artériographie bronchique avec embolisation est le traitement de référence des formes graves
    4. DL'ischémie médullaire est une complication possible de l'embolisation bronchique
    5. ELa radiographie thoracique suffit toujours à localiser le saignement

  4. QCM 5. Sont des étiologies classiques d'hémoptysie :

    1. ALa tuberculose évolutive ou séquellaire
    2. BLe cancer bronchique
    3. CLe kyste hydatique pulmonaire
    4. DLe rétrécissement mitral
    5. EL'ulcère gastroduodénal

La fiche complète dans le pack Pneumologie

Couverture du pack de fiches Pneumologie (médecine)Pack · MédecinePneumologie57 fiches · 285 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Hémoptysie : diagnostic et conduite à tenir en urgence) est livrée en PDF avec le pack.