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Médecine Facile

Fiche · Tuberculose

La tuberculose pulmonaire commune

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Pneumologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « La tuberculose pulmonaire commune » : Toux > 15 jours ± AEG, fièvre vespérale, sueurs,…, Crachats : examen direct (BAAR) + GeneXpert + culture
Schéma de la fiche « La tuberculose pulmonaire commune », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

La tuberculose pulmonaire commune (TPC) est la forme post-primaire de la tuberculose pulmonaire de l'adulte, due au complexe _Mycobacterium tuberculosis_ (bacille de Koch, BK). C'est la forme contagieuse de la maladie, transmise par voie aérienne. Seront envisagés l'épidémiologie, les circonstances de découverte, le diagnostic, l'évolution et la prise en charge.

Intérêt : problème de santé publique au Maroc (endémie), maladie à déclaration obligatoire, curable par un traitement standardisé gratuit dont l'observance conditionne la guérison et la prévention des résistances.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Épidémiologie et physiopathologie

    • Agent : _Mycobacterium tuberculosis_, bacille acido-alcoolo-résistant (BAAR), aérobie, à croissance lente.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 57 fiches du pack Pneumologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Circonstances de découverte et diagnostic clinique
  3. III.Diagnostic paraclinique
  4. IV.Évolution
  5. V.Traitement et prise en charge

À retenir

  • Toux > 15 j → BK crachats · culture = certitude + antibiogramme · GeneXpert : BK + résistance à la rifampicine
  • 2 RHZE / 4 RH à jeun, supervisé · H → neuropathie (B6) · E → névrite optique · Z → hyperuricémie · R → induction enzymatique

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'épidémiologie de la tuberculose pulmonaire commune :

  1. ALa transmission est aérienne
  2. BLes malades à examen direct positif sont les plus contagieux
  3. CL'infection par le VIH est un facteur favorisant
  4. DLa transmission est principalement digestive
  5. ELe diabète favorise la tuberculose
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Par les gouttelettes émises lors de la toux.
  • B. Vrai : Malades bacillifères.
  • C. Vrai : Immunodépression cellulaire.
  • D. Faux : Faux : elle est aérienne.
  • E. Vrai : Facteur de risque reconnu.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant le diagnostic de la tuberculose pulmonaire commune :

    1. AUne toux de plus de 15 jours doit faire rechercher le BK
    2. BLa culture permet le diagnostic de certitude et l'antibiogramme
    3. CUne IDR positive affirme une tuberculose maladie
    4. DLe tubage gastrique est utile en l'absence d'expectoration
    5. ELe GeneXpert détecte la résistance à la rifampicine

  2. QCM 3. Les lésions radiologiques de la tuberculose pulmonaire commune :

    1. APrédominent aux sommets
    2. BAssocient infiltrats, nodules et cavernes
    3. CSont souvent bilatérales et asymétriques
    4. DPrédominent toujours aux bases
    5. ELes cavernes correspondent à la fonte du caséum

  3. QCM 4. Concernant le traitement d'un nouveau cas :

    1. ALe schéma est 2 RHZE / 4 RH
    2. BLes médicaments sont pris à jeun le matin en une prise
    3. CL'éthambutol expose à une névrite optique
    4. DL'isoniazide peut provoquer une neuropathie périphérique
    5. ELa rifampicine renforce l'efficacité des contraceptifs oraux

  4. QCM 5. Concernant l'évolution et la surveillance :

    1. ALa mauvaise observance favorise les résistances
    2. BL'aspergillome peut se développer dans une caverne séquellaire
    3. CL'hémoptysie massive est une complication possible
    4. DDes bacilloscopies de contrôle sont réalisées en cours de traitement
    5. ELa tuberculose n'est pas à déclaration obligatoire

La fiche complète dans le pack Pneumologie

Couverture du pack de fiches Pneumologie (médecine)Pack · MédecinePneumologie57 fiches · 285 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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