Aller au contenu
Médecine Facile

Fiche · Diabétologie

Hypoglycémie : diagnostic et conduite à tenir en urgence

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Endocrinologie, diabétologie et nutrition

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Hypoglycémie : diagnostic et conduite à tenir en urgence » : Sueurs, confusion, coma, convulsions, déficit focal…, Le patient peut-il avaler ?
Schéma de la fiche « Hypoglycémie : diagnostic et conduite à tenir en urgence », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'hypoglycémie se définit chez le diabétique traité par une glycémie < 0,70 g/L (3,9 mmol/L) et, chez le non-diabétique, par la triade de Whipple : symptômes compatibles, glycémie veineuse basse (< 0,50 g/L), disparition des symptômes après correction. Le cerveau dépendant du glucose, toute hypoglycémie prolongée menace le pronostic vital et neurologique. Seront envisagés le diagnostic, la gravité, la conduite à tenir et l'enquête étiologique.

Intérêt : urgence métabolique fréquente, surtout iatrogène chez le diabétique, dont le traitement est simple et immédiat et qui doit être évoquée devant tout trouble neurologique ou psychiatrique inexpliqué.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Diagnostic positif

    • « Tout trouble neurologique ou comportemental = glycémie capillaire immédiate ».

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 52 fiches du pack Endocrinologie, diabétologie et nutrition.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic de gravité
  3. III.Conduite à tenir en urgence
  4. IV.Enquête étiologique et prévention

À retenir

  • Diabétique : < 0,70 g/L · non-diabétique : triade de Whipple · tout trouble neurologique → glycémie capillaire
  • Conscient : 15 g de sucre, contrôle à 15 min · inconscient : G30 % IV puis G10 % ou glucagon 1 mg · sulfamides → hospitalisation (récidive)

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le diagnostic de l'hypoglycémie :

  1. ALes sueurs et les tremblements sont des signes adrénergiques
  2. BUn déficit neurologique focal peut révéler une hypoglycémie
  3. CLe coma hypoglycémique est typiquement calme et hypotonique
  4. DLes β-bloquants peuvent masquer les signes adrénergiques
  5. ELa triade de Whipple définit l'hypoglycémie chez le non-diabétique
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Réaction de contre-régulation.
  • B. Vrai : Pseudo-AVC.
  • C. Faux : Faux : coma agité, avec sueurs.
  • D. Vrai : Piège classique.
  • E. Vrai : Symptômes, glycémie basse, correction.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Devant une hypoglycémie chez un patient conscient :

    1. AOn donne environ 15 g de sucre rapide par voie orale
    2. BLa glycémie est contrôlée environ 15 minutes après
    3. CDes sucres lents sont donnés après correction
    4. DL'injection de glucagon est obligatoire
    5. ELe resucrage doit attendre le résultat de la glycémie veineuse

  2. QCM 3. Devant un coma hypoglycémique :

    1. ALe resucrage par voie orale est contre-indiqué
    2. BOn injecte du sérum glucosé à 30 % en IV directe
    3. CLe glucagon 1 mg peut être injecté par l'entourage
    4. DLe glucagon est efficace chez l'alcoolique dénutri
    5. ELa thiamine est associée chez l'alcoolique

  3. QCM 4. Concernant l'hypoglycémie sous sulfamides hypoglycémiants :

    1. AElle est souvent prolongée et récidivante
    2. BElle impose une hospitalisation
    3. CElle est favorisée par l'insuffisance rénale
    4. DLe glucagon est le traitement de choix
    5. ELe sujet âgé est plus exposé

  4. QCM 5. Concernant l'enquête étiologique :

    1. AUne insuline élevée avec un peptide C bas oriente vers une insuline exogène
    2. BL'insulinome donne une insuline et un peptide C inappropriés
    3. CL'insuffisance surrénalienne peut causer une hypoglycémie
    4. DL'alcool ne peut pas donner d'hypoglycémie
    5. ELe repas sauté est une cause fréquente chez le diabétique traité

La fiche complète dans le pack Endocrinologie, diabétologie et nutrition

Couverture du pack de fiches Endocrinologie, diabétologie et nutrition (médecine)Pack · MédecineEndocrinologie, diabétologie et nutrition52 fiches · 260 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

Fiches liées

Dans le même pack, en aperçu gratuit.

Les 52 fiches du pack Endocrinologie, diabétologie et nutrition

Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Hypoglycémie : diagnostic et conduite à tenir en urgence) est livrée en PDF avec le pack.