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Médecine Facile

Fiche · Intoxications non médicamenteuses

Intoxication au monoxyde de carbone : diagnostic et conduite à tenir en urgence

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Toxicologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Intoxication au monoxyde de carbone : diagnostic et conduite à tenir en urgence » : Suspicion : céphalées, vertiges, nausées, malaise tableau…
Schéma de la fiche « Intoxication au monoxyde de carbone : diagnostic et conduite à tenir en urgence », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz incolore, inodore et non irritant, produit par la combustion incomplète de matières carbonées. L'intoxication est souvent collective et hivernale, liée aux chauffe-eau à gaz mal ventilés, aux braseros (« kanoun »), aux poêles, aux moteurs et aux incendies. Seront envisagés le diagnostic, l'évaluation de la gravité et la conduite à tenir en urgence.

Intérêt : intoxication fréquente et potentiellement mortelle, souvent méconnue car ses signes sont aspécifiques, dont le traitement par oxygène est simple et dont la prévention repose sur la sécurité des installations.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Physiopathologie

    • Carboxyhémoglobine (HbCO) : le CO se fixe sur l'hémoglobine avec une affinité environ 200 à 250 fois supérieure à celle de l'O2 → ↓ transport d'O2.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 13 fiches du pack Toxicologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic positif
  3. III.Diagnostic de gravité
  4. IV.Conduite à tenir en urgence
  5. V.Surveillance, séquelles et prévention

À retenir

  • CO : affinité Hb 200–250 × · SpO2 faussement normale · HbCO > 5 % (non-fumeur), > 10 % (fumeur), non corrélée à la gravité
  • O2 MHC 12–15 L/min immédiat ≈ 12 h · OHB : PC, signes neuro, cardiaques, grossesse · risque de syndrome post-intervallaire

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la physiopathologie de l'intoxication au CO :

  1. ALe CO a une affinité pour l'hémoglobine environ 200 à 250 fois supérieure à celle de l'O2
  2. BIl dévie la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine vers la droite
  3. CIl se fixe sur la myoglobine et la cytochrome-oxydase
  4. DL'oxygène raccourcit la demi-vie de l'HbCO
  5. ELe CO est un gaz irritant à odeur caractéristique
Voir la correction

Réponses justes : A, C, D

  • A. Vrai : Formation de carboxyhémoglobine.
  • B. Faux : Faux : déviation vers la gauche, ↓ libération tissulaire d'O2.
  • C. Vrai : Toxicité cellulaire directe.
  • D. Vrai : Environ 1 h 30 sous O2 normobare.
  • E. Faux : Faux : il est incolore, inodore et non irritant.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant le diagnostic d'intoxication au CO :

    1. ALes céphalées sont le symptôme le plus fréquent
    2. BLa SpO2 mesurée par oxymètre de pouls est un bon reflet de l'oxygénation
    3. CLe taux d'HbCO est bien corrélé à la gravité
    4. DUn tableau collectif dans un même lieu est évocateur
    5. ELe CO peut être mesuré dans l'air expiré

  2. QCM 3. Sont des critères de gravité :

    1. AUne perte de connaissance initiale
    2. BUne ischémie myocardique à l'ECG
    3. CUne grossesse en cours
    4. DDes céphalées isolées
    5. EUne acidose lactique

  3. QCM 4. Dans le traitement de l'intoxication au CO :

    1. AL'oxygène est administré sans attendre le dosage de l'HbCO
    2. BLe débit d'O2 au masque à haute concentration est de 12 à 15 L/min
    3. CL'OHB est indiquée chez la femme enceinte
    4. DL'OHB est indiquée devant toute céphalée isolée
    5. EL'hydroxocobalamine est indiquée si une intoxication cyanhydrique est suspectée

  4. QCM 5. Concernant l'évolution et la prévention :

    1. ALe syndrome post-intervallaire survient après un intervalle libre de jours à semaines
    2. BUne enquête sur la source est nécessaire
    3. CLe patient peut rentrer chez lui sans contrôle de l'installation
    4. DLes détecteurs de CO participent à la prévention
    5. EL'intoxication est plus fréquente en hiver

La fiche complète dans le pack Toxicologie

Couverture du pack de fiches Toxicologie (médecine)Pack · MédecineToxicologie13 fiches · 65 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Intoxication au monoxyde de carbone : diagnostic et conduite à tenir en urgence) est livrée en PDF avec le pack.