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Médecine Facile

Fiche · Intoxications non médicamenteuses

Intoxication au paraphénylène diamine (Takaout) : diagnostic et conduite à tenir en urgence

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Toxicologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Intoxication au paraphénylène diamine (Takaout) : diagnostic et conduite à tenir en urgence » : Ingestion de paraphénylène diamine (Takaout) · aucun…
Schéma de la fiche « Intoxication au paraphénylène diamine (Takaout) : diagnostic et conduite à tenir en urgence », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

La paraphénylène diamine (PPD), appelée Takaout Roumia au Maroc, est une amine aromatique utilisée comme teinture capillaire et mélangée au henné pour le noircir. Son ingestion, le plus souvent volontaire (tentative de suicide de la femme jeune), réalise une intoxication grave sans antidote. Seront envisagés le diagnostic, la gravité et la conduite à tenir.

Intérêt : intoxication de pratique courante au Maroc, à mortalité élevée par asphyxie précoce et rhabdomyolyse avec insuffisance rénale aiguë, dont le pronostic dépend de la rapidité de la prise en charge des voies aériennes.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Physiopathologie

    • Absorption digestive rapide ; métabolisme hépatique en dérivés oxydés (dont la base de Bandrowski), responsables d'une toxicité musculaire (striée et cardiaque) et d'une réaction œdémateuse locale.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 13 fiches du pack Toxicologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic positif
  3. III.Diagnostic de gravité
  4. IV.Conduite à tenir en urgence
  5. V.Surveillance et prévention

À retenir

  • Takaout = PPD · œdème cervico-facial asphyxiant + rhabdomyolyse (urines coca-cola, CPK ↑) + IRA · pas d'antidote
  • CAT : intubation précoce ou trachéotomie · hydratation + alcalinisation · hyperkaliémie · hémodialyse si IRA anurique

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'intoxication au paraphénylène diamine :

  1. AElle est le plus souvent volontaire
  2. BLa PPD est utilisée pour noircir le henné
  3. CIl existe un antidote spécifique
  4. DElle est fréquente au Maroc
  5. EElle est sans gravité
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D

  • A. Vrai : Tentative de suicide, surtout chez la femme jeune.
  • B. Vrai : Teinture capillaire et adjuvant du henné.
  • C. Faux : Faux : le traitement est uniquement symptomatique.
  • D. Vrai : Takaout Roumia.
  • E. Faux : Faux : mortalité élevée.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Les signes cliniques évocateurs comprennent :

    1. AUn œdème cervico-facial massif
    2. BUne coloration noire de la langue et des muqueuses
    3. CDes urines brun-noir
    4. DUn myosis serré avec bradypnée
    5. EDes myalgies avec muscles tendus

  2. QCM 3. Les anomalies biologiques attendues sont :

    1. AUne élévation importante des CPK
    2. BUne hyperkaliémie
    3. CUne hypercalcémie
    4. DUne élévation de la créatinine
    5. EUne myoglobinurie

  3. QCM 4. La conduite à tenir comprend :

    1. AUne intubation précoce devant l'œdème cervico-facial
    2. BUne trachéotomie si l'intubation est impossible
    3. CUne hydratation abondante avec alcalinisation
    4. DUne restriction hydrique systématique dès l'admission
    5. EUne hémodialyse en cas d'insuffisance rénale anurique

  4. QCM 5. Concernant la gravité et le pronostic :

    1. AL'asphyxie est une cause de décès précoce
    2. BUne myocardite toxique est possible
    3. CL'hyperkaliémie peut entraîner un arrêt cardiaque
    4. DLa fonction rénale ne récupère jamais
    5. EUne évaluation psychiatrique est nécessaire

La fiche complète dans le pack Toxicologie

Couverture du pack de fiches Toxicologie (médecine)Pack · MédecineToxicologie13 fiches · 65 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Intoxication au paraphénylène diamine (Takaout) : diagnostic et conduite à tenir en urgence) est livrée en PDF avec le pack.