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Médecine Facile

Fiche · Alcools et solvants

Intoxication par l'éthanol

Équipe pédagogique Médecine Facile · Pharmacie, pack Toxicologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Intoxication par l'éthanol » : ÉTHANOL, ACÉTALDÉHYDE, (toxique), ACÉTATE, ADH (NAD⁺), CYP2E1 (MEOS), ALDH (NAD⁺), inhibée : disulfirame
Schéma de la fiche « Intoxication par l'éthanol », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'éthanol (alcool éthylique, CH₃–CH₂OH) est un dépresseur du système nerveux central (SNC) présent dans les boissons alcoolisées, certains médicaments (solutions buvables, teintures) et produits ménagers ou cosmétiques. Il donne une intoxication aiguë (ivresse, coma éthylique) et une intoxication chronique (alcoolisme) ; on étudiera sa toxicocinétique, son mécanisme, la clinique, le traitement et le diagnostic biologique.

Intérêt : l'intoxication éthylique aiguë est l'une des premières causes d'intoxication aux urgences, souvent associée à d'autres toxiques, et l'alcoolisme chronique est une cause majeure de cirrhose, de cancers et d'accidents de la route.

Plan de la fiche

Les 6 parties de la fiche complète.

  1. I.Toxicocinétique

    • Absorption : digestive, rapide, par diffusion passive (estomac 20 %, surtout intestin grêle 80 %).

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 35 fiches du pack Toxicologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Mécanisme de toxicité
  3. III.Intoxication aiguë
  4. IV.Traitement de l'intoxication aiguë
  5. V.Intoxication chronique (alcoolisme)
  6. VI.Dosage de l'éthanol

À retenir

  • Éthanol → ADH → acétaldéhyde → ALDH → acétate · élimination d'ordre zéro (≈ 0,10–0,15 g/L/h) · Widmark C = A/(P × r)
  • Pas d'antidote · thiamine avant glucose · marqueurs : GGT, VGM, CDT · dosage de référence : CPG espace de tête

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la toxicocinétique de l'éthanol :

  1. AIl est principalement absorbé dans l'intestin grêle
  2. BIl se distribue dans l'eau totale de l'organisme
  3. CSon élimination suit une cinétique d'ordre zéro
  4. DIl est éliminé majoritairement sous forme inchangée dans les urines
  5. EDans la formule de Widmark, le coefficient r est plus faible chez la femme
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Absorption rapide, ralentie par un repas.
  • B. Vrai : Petite molécule hydrosoluble.
  • C. Vrai : Saturation de l'ADH : décroissance linéaire de l'alcoolémie.
  • D. Faux : Faux : 90 à 95 % sont métabolisés dans le foie.
  • E. Vrai : Environ 0,6 contre 0,7 chez l'homme (moins d'eau totale).

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant le métabolisme et la toxicité de l'éthanol :

    1. AL'ADH transforme l'éthanol en acétaldéhyde
    2. BLe CYP2E1 (MEOS) est inductible par la consommation chronique
    3. CLe disulfirame inhibe l'ALDH
    4. DL'éthanol inhibe les récepteurs GABA-A
    5. EL'excès de NADH favorise l'hypoglycémie

  2. QCM 3. Concernant l'intoxication aiguë et son traitement :

    1. AUn coma apparaît en général au-delà de 3 g/L chez l'adulte
    2. BL'hypoglycémie est une complication, surtout chez l'enfant
    3. CLa naloxone est l'antidote spécifique
    4. DLe lavage gastrique est systématique
    5. EOn administre la thiamine avant le glucose chez l'alcoolique chronique

  3. QCM 4. Concernant l'intoxication chronique :

    1. ALa GGT est un marqueur d'alcoolisme chronique
    2. BUne macrocytose (VGM élevé) est fréquente
    3. CLa CDT augmente en cas de consommation chronique excessive
    4. DL'encéphalopathie de Gayet-Wernicke est due à une carence en vitamine B12
    5. ELe delirium tremens se traite par benzodiazépines

  4. QCM 5. Concernant le dosage de l'éthanol :

    1. ALa CPG avec espace de tête est la méthode de référence
    2. BLa méthode enzymatique mesure le NADH à 340 nm
    3. CLa peau peut être désinfectée à l'alcool avant le prélèvement
    4. DLe fluorure de sodium est utilisé comme conservateur
    5. ELa méthode de Widmark repose sur une oxydation par le dichromate

La fiche complète dans le pack Toxicologie

Couverture du pack de fiches Toxicologie (pharmacie)Pack · PharmacieToxicologie35 fiches · 175 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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