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Médecine Facile

Fiche · Gaz toxiques

Le monoxyde de carbone

Équipe pédagogique Médecine Facile · Pharmacie, pack Toxicologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Le monoxyde de carbone » : Sang normal, HbCO 50 % , moins d'O₂ transporté,, courbe déplacée à gauche, PO₂ tissulaire, PO₂ (mmHg), Hb liée à O₂ (%)
Schéma de la fiche « Le monoxyde de carbone », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz incolore, inodore, non irritant, de densité voisine de l'air, produit par la combustion incomplète de matières carbonées ; il se fixe sur l'hémoglobine en formant la carboxyhémoglobine (HbCO) et entraîne une hypoxie tissulaire. On étudiera les sources, la toxicocinétique, le mécanisme, la clinique, le dosage sanguin et le traitement.

Intérêt : l'intoxication oxycarbonée est la première cause d'intoxication accidentelle domestique par gaz, souvent collective, parfois mortelle ou source de séquelles neurologiques, alors qu'elle est évitable.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Sources et toxicocinétique

    • Sources domestiques : chauffe-eau à gaz mal entretenu ou sans évacuation, braseros et poêles à charbon en pièce fermée, chaudières, groupes électrogènes.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 35 fiches du pack Toxicologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Mécanisme de toxicité
  3. III.Clinique
  4. IV.Dosage sanguin du CO
  5. V.Traitement et prévention

À retenir

  • Affinité Hb 200–250 × O₂ · courbe à gauche · SpO₂ et PaO₂ faussement normales · syndrome post-intervallaire
  • HbCO : CO-oxymétrie (urgence), CPG après ferricyanure (référence) · tube plein et bouché · demi-vie 4–6 h → 80–90 min (O₂ 100 %) → 20–30 min (OHB)

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le monoxyde de carbone :

  1. AC'est un gaz incolore et inodore
  2. BIl est produit par une combustion incomplète
  3. CC'est un gaz très irritant pour les voies respiratoires
  4. DIl est éliminé principalement par voie pulmonaire sous forme inchangée
  5. ELe tabagisme augmente le taux d'HbCO
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : D'où son caractère insidieux.
  • B. Vrai : Défaut d'oxygène lors de la combustion.
  • C. Faux : Faux : il n'est pas irritant.
  • D. Vrai : Élimination respiratoire.
  • E. Vrai : Jusqu'à 5 à 10 % chez le fumeur.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant le mécanisme de toxicité du CO :

    1. ASon affinité pour l'hémoglobine est 200 à 250 fois celle de l'oxygène
    2. BIl déplace la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine vers la droite
    3. CIl se fixe sur la myoglobine
    4. DIl inhibe la cytochrome c oxydase
    5. EIl oxyde le fer de l'hémoglobine en fer ferrique

  2. QCM 3. Concernant la clinique de l'intoxication oxycarbonée :

    1. ALes céphalées sont un signe fréquent
    2. BL'atteinte de plusieurs membres d'une même famille est évocatrice
    3. CUn syndrome post-intervallaire peut survenir à distance
    4. DLa cyanose est le signe le plus caractéristique
    5. EUne ischémie myocardique peut s'observer

  3. QCM 4. Concernant le dosage sanguin de la carboxyhémoglobine :

    1. ALe tube doit être rempli complètement et bien bouché
    2. BLa CO-oxymétrie est une méthode spectrophotométrique
    3. CLa chromatographie en phase gazeuse est la méthode de référence
    4. DL'oxymètre de pouls classique suffit pour le diagnostic
    5. ELe taux d'HbCO est parfaitement corrélé à la gravité

  4. QCM 5. Concernant le traitement de l'intoxication au CO :

    1. AL'oxygène normobare à 100 % est le traitement de base
    2. BSous oxygène pur, la demi-vie de l'HbCO diminue
    3. CLa femme enceinte est une indication de l'oxygénothérapie hyperbare
    4. DL'hydroxocobalamine est l'antidote spécifique du CO
    5. ELes détecteurs de CO participent à la prévention

La fiche complète dans le pack Toxicologie

Couverture du pack de fiches Toxicologie (pharmacie)Pack · PharmacieToxicologie35 fiches · 175 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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