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Médecine Facile

Fiche · Orthopédie pédiatrique

Luxation congénitale de la hanche

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Chirurgie pédiatrique

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Luxation congénitale de la hanche » : Examen systématique des hanches (naissance → marche)…, Examen anormal (ressaut, abduction limitée)
Schéma de la fiche « Luxation congénitale de la hanche », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

La luxation congénitale de la hanche (LCH), appelée aujourd'hui dysplasie de développement de la hanche, est un défaut de contention de la tête fémorale dans l'acétabulum (ancien : cotyle), allant de la hanche instable (luxable ou luxée réductible) à la hanche luxée, associé à une dysplasie acétabulaire. Elle doit être dépistée dès la naissance et traitée avant l'âge de la marche. Seront envisagés les facteurs étiologiques, le dépistage, le diagnostic et le traitement.

Intérêt : anomalie orthopédique fréquente du nouveau-né dont le dépistage systématique et le traitement précoce, simple et efficace, évitent une boiterie et une coxarthrose précoce de l'adulte.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Définition et facteurs étiologiques

    • Définition : la tête fémorale sort ou peut sortir de l'acétabulum ; hanche luxable (sort à la manœuvre), luxée réductible, luxée irréductible (rare, souvent tératologique).

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 22 fiches du pack Chirurgie pédiatrique.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Dépistage et diagnostic clinique
  3. III.Diagnostic paraclinique
  4. IV.Traitement

À retenir

  • FdR : siège, fille, antécédents familiaux, primiparité, oligoamnios, torticolis, genu recurvatum · Barlow = ressaut de sortie · Ortolani = ressaut de réduction
  • Écho avant 4 mois (vers 4–6 sem.) · radio après 4 mois · harnais de Pavlik avant 6 mois · complication : nécrose de la tête (abduction forcée)

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Sont des facteurs de risque de luxation congénitale de la hanche :

  1. ALa présentation du siège
  2. BLe sexe féminin
  3. CLes antécédents familiaux de luxation de hanche
  4. DL'hydramnios
  5. ELe torticolis congénital
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Facteur mécanique majeur.
  • B. Vrai : Hyperlaxité liée aux hormones maternelles.
  • C. Vrai : Facteur génétique.
  • D. Faux : Faux : c'est l'oligoamnios qui est un facteur de risque.
  • E. Vrai : Anomalie orthopédique associée.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant l'examen clinique des hanches du nouveau-né :

    1. ALa manœuvre de Barlow recherche un ressaut de sortie
    2. BLa manœuvre d'Ortolani recherche un ressaut de réduction
    3. CUn craquement isolé a la même valeur qu'un ressaut
    4. DLa limitation de l'abduction devient un signe important après les premières semaines
    5. EL'examen doit se faire sur un enfant détendu

  2. QCM 3. Concernant l'imagerie de la luxation congénitale de la hanche :

    1. AL'échographie est l'examen de choix avant 4 mois
    2. BLa radiographie est utile après l'apparition du noyau d'ossification
    3. CUn indice acétabulaire augmenté témoigne d'une dysplasie
    4. DLa radiographie standard est l'examen de première intention à la naissance
    5. EL'échographie comporte une analyse morphologique et dynamique

  3. QCM 4. Concernant le traitement avant l'âge de la marche :

    1. ALe harnais de Pavlik maintient la hanche en flexion-abduction
    2. BLes langes larges suffisent à traiter une hanche luxée
    3. CUne traction progressive peut précéder la réduction d'une hanche non réductible
    4. DL'arthrographie permet de contrôler la réduction
    5. EUne surveillance jusqu'à la fin de la croissance est nécessaire

  4. QCM 5. Concernant les complications et le pronostic :

    1. ALa nécrose de la tête fémorale est souvent iatrogène
    2. BUne dysplasie résiduelle expose à une coxarthrose précoce
    3. CUn diagnostic tardif peut se révéler par une boiterie
    4. DUne position en abduction forcée est recommandée pour accélérer la guérison
    5. EL'emmaillotage jambes en extension favorise la luxation

La fiche complète dans le pack Chirurgie pédiatrique

Couverture du pack de fiches Chirurgie pédiatrique (médecine)Pack · MédecineChirurgie pédiatrique22 fiches · 110 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Luxation congénitale de la hanche) est livrée en PDF avec le pack.