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Médecine Facile

Fiche · Pathologie osseuse

Les ostéoporoses

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Rhumatologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Les ostéoporoses » : Pic de masse osseuse bas (génétique, apports), Ménopause carence œstrogénique ↑ RANKL, ↓ OPG
Schéma de la fiche « Les ostéoporoses », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'ostéoporose est une maladie diffuse du squelette caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une détérioration de la microarchitecture du tissu osseux, responsables d'une fragilité osseuse et d'un risque accru de fracture. Elle touche surtout la femme après la ménopause et le sujet âgé. Seront envisagés la physiopathologie, les étiologies, le diagnostic et le traitement.

Intérêt : problème de santé publique par la fréquence et la gravité de ses fractures, dont la fracture de l'extrémité supérieure du fémur, source de mortalité et de perte d'autonomie.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Physiopathologie

    • Remodelage osseux : couplage permanent entre résorption ostéoclastique et formation ostéoblastique ; l'ostéoporose résulte d'un déséquilibre en faveur de la résorption.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 26 fiches du pack Rhumatologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Étiologies
  3. III.Diagnostic
  4. IV.Traitement

À retenir

  • Ostéoporose : T-score ≤ –2,5 (DXA rachis + hanche) · ménopause : ↑ RANKL → résorption · biologie normale (sinon chercher myélome, ostéomalacie)
  • Traitement : calcium + vitamine D, prévention des chutes · bisphosphonates (ostéonécrose mâchoire), dénosumab (rebond à l'arrêt), tériparatide (ostéoformateur)

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la physiopathologie de l'ostéoporose :

  1. AElle résulte d'un déséquilibre du remodelage en faveur de la résorption
  2. BLa carence œstrogénique augmente l'expression de RANKL
  3. CLe pic de masse osseuse est atteint vers 60 ans
  4. DL'os trabéculaire est touché précocement après la ménopause
  5. ELe vieillissement s'accompagne d'une hyperparathyroïdie secondaire fréquente
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Ostéoclastes > ostéoblastes.
  • B. Vrai : Activation ostéoclastique.
  • C. Faux : Faux : vers 20 à 30 ans.
  • D. Vrai : Vertèbres, poignet.
  • E. Vrai : Carence en vitamine D et en calcium.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Sont des causes d'ostéoporose secondaire :

    1. ALa corticothérapie prolongée
    2. BL'hyperthyroïdie
    3. CL'hypogonadisme masculin
    4. DLe myélome multiple
    5. EL'obésité

  2. QCM 3. Concernant le diagnostic de l'ostéoporose :

    1. AUn T-score ≤ –2,5 définit l'ostéoporose densitométrique
    2. BLa densitométrie est réalisée au rachis lombaire et à la hanche
    3. CLa phosphatase alcaline est classiquement très élevée
    4. DL'électrophorèse des protéines fait partie du bilan
    5. ELes fractures vertébrales peuvent être asymptomatiques

  3. QCM 4. Concernant les bisphosphonates :

    1. ACe sont des anti-résorptifs
    2. BL'alendronate se prend à jeun en position debout
    3. CIls exposent à l'ostéonécrose de la mâchoire
    4. DL'acide zolédronique s'administre par perfusion annuelle
    5. EIls sont des agents ostéoformateurs

  4. QCM 5. Concernant les autres traitements de l'ostéoporose :

    1. ALe dénosumab est un anticorps anti-RANKL
    2. BL'arrêt du dénosumab expose à une perte osseuse rapide
    3. CLe raloxifène expose à un risque thromboembolique
    4. DLe tériparatide est un fragment de la PTH
    5. ELa prévention des chutes est inutile

La fiche complète dans le pack Rhumatologie

Couverture du pack de fiches Rhumatologie (médecine)Pack · MédecineRhumatologie26 fiches · 130 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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