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Médecine Facile

Fiche · Otologie

Otite aiguë de l'enfant : diagnostic et conduite à tenir en urgence

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack ORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Otite aiguë de l'enfant : diagnostic et conduite à tenir en urgence » : Otalgie, fièvre, irritabilité → OTOSCOPIE bilatérale
Schéma de la fiche « Otite aiguë de l'enfant : diagnostic et conduite à tenir en urgence », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'otite moyenne aiguë (OMA) est une inflammation aiguë de l'oreille moyenne, le plus souvent purulente, d'origine bactérienne ou virale, survenant volontiers au décours d'une rhinopharyngite. Elle touche surtout l'enfant de 6 mois à 2 ans, du fait de l'immaturité de la trompe auditive (ancien : trompe d'Eustache). Seront envisagés le diagnostic, les complications et la conduite à tenir.

Intérêt : infection bactérienne la plus fréquente de l'enfant et première cause de prescription d'antibiotiques en pédiatrie, dont les complications (mastoïdite, méningite) font la gravité.

Plan de la fiche

Les 6 parties de la fiche complète.

  1. I.Étiologie et physiopathologie

    • Germes : _Streptococcus pneumoniae_, _Haemophilus influenzae_ (syndrome otite-conjonctivite), _Moraxella catarrhalis_ ; virus respiratoires souvent associés ou initiateurs.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 38 fiches du pack ORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic positif
  3. III.Formes cliniques
  4. IV.Signes de gravité et complications
  5. V.Conduite à tenir
  6. VI.Surveillance et prévention

À retenir

  • Tympan bombant + reliefs effacés = OMA purulente · congestive / séromuqueuse → pas d'antibiotique · otite-conjonctivite = _H. influenzae_
  • Amoxicilline 80–90 mg/kg/j : < 2 ans systématique 8–10 j ; > 2 ans si bruyante, 5 j · décollement du pavillon = mastoïdite

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le diagnostic de l'OMA purulente de l'enfant :

  1. AIl repose sur l'otoscopie
  2. BLe tympan est bombant avec effacement des reliefs
  3. CUn tympan rouge avec reliefs conservés définit l'OMA purulente
  4. DChez le nourrisson, l'otalgie peut se traduire par des pleurs et une irritabilité
  5. EUne otorrhée purulente sur perforation spontanée est une forme d'OMA purulente
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Tympan inflammatoire et bombant.
  • B. Vrai : Signe d'épanchement purulent.
  • C. Faux : Faux : c'est l'OMA congestive, souvent virale.
  • D. Vrai : Signes indirects.
  • E. Vrai : Perforation du tympan.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Les germes les plus fréquents de l'OMA de l'enfant sont :

    1. A_Streptococcus pneumoniae_
    2. B_Haemophilus influenzae_
    3. C_Moraxella catarrhalis_
    4. D_Pseudomonas aeruginosa_
    5. EDes virus respiratoires peuvent être en cause

  2. QCM 3. Dans le traitement de l'OMA purulente :

    1. AL'antibiothérapie est systématique avant 2 ans
    2. BL'amoxicilline est l'antibiotique de première intention
    3. CLe syndrome otite-conjonctivite justifie l'amoxicilline-acide clavulanique
    4. DLes gouttes auriculaires antibiotiques sont le traitement de référence
    5. EAprès 2 ans, une forme peu symptomatique peut être traitée symptomatiquement avec réévaluation

  3. QCM 4. Sont des indications de la paracentèse :

    1. AUn nourrisson de moins de 3 mois
    2. BUn échec de l'antibiothérapie
    3. CUne OMA congestive
    4. DUn enfant immunodéprimé
    5. EUne OMA compliquée

  4. QCM 5. Concernant les complications de l'OMA :

    1. ALa mastoïdite se traduit par un décollement du pavillon
    2. BLa paralysie faciale est une complication possible
    3. CLa méningite est une complication possible
    4. DUne mastoïdite peut être traitée en ambulatoire par amoxicilline orale
    5. EL'otite séromuqueuse peut être une séquelle

La fiche complète dans le pack ORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures

Couverture du pack de fiches ORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures (médecine)Pack · MédecineORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures38 fiches · 190 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Otite aiguë de l'enfant : diagnostic et conduite à tenir en urgence) est livrée en PDF avec le pack.