Fiche · Otologie

Otites moyennes chroniques : diagnostic et traitement

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack ORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures

Cours de 2 pages en PDF
1 schéma
5 QCM corrigés

Schéma de la fiche « Otites moyennes chroniques : diagnostic et traitement » : Hypoacousie ± otorrhée > 3 mois → otoscopie + audiométrie…, Tympan fermé Otite séromuqueuse — Schéma de la fiche « Otites moyennes chroniques : diagnostic et traitement », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les otites moyennes chroniques (OMC) sont des inflammations de l'oreille moyenne (caisse du tympan, cellules mastoïdiennes, trompe auditive (ancien : trompe d'Eustache)) évoluant depuis plus de 3 mois. Elles reconnaissent souvent une dysfonction tubaire et regroupent des formes non dangereuses (otite séromuqueuse, otite muqueuse à tympan ouvert) et une forme dangereuse, le cholestéatome. Seront envisagés le diagnostic et le traitement.

Intérêt : elles sont la première cause de surdité acquise de l'enfant et peuvent, pour le cholestéatome, se compliquer de paralysie faciale, de labyrinthite ou de complications endocrâniennes graves.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

I.Diagnostic positif : démarche commune
- Facteurs favorisants : dysfonction tubaire, rhinopharyngites récidivantes, allergie, tabagisme passif, vie en collectivité, fente vélo-palatine, trisomie 21.
La suite dans le PDF
Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 38 fiches du pack ORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures.
Voir le pack, 50 DH
II.Otites chroniques non dangereuses
III.Otite chronique dangereuse : le cholestéatome
IV.Traitement

À retenir

OSM : tympan fermé, épanchement, enfant, végétations → aérateurs ± adénoïdectomie · adulte unilatérale → cavum (cancer du nasopharynx)
Tympan ouvert : perforation centrale, otorrhée muqueuse → tympanoplastie · cholestéatome : otorrhée fétide, perforation marginale, ostéolyse → chirurgie obligatoire

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'otite séromuqueuse :

AElle est fréquente chez l'enfant
BLe tympan est fermé
CElle entraîne une surdité de perception
DChez l'adulte, une forme unilatérale impose un examen du cavum
ELa tympanométrie montre une courbe plate

Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

A. Vrai : Pic entre 2 et 6 ans.
B. Vrai : Épanchement rétrotympanique.
C. Faux : Faux : surdité de transmission.
D. Vrai : Recherche d'un cancer du nasopharynx.
E. Vrai : Épanchement de l'oreille moyenne.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

QCM 2. L'otite muqueuse à tympan ouvert :
1. AComporte une perforation tympanique centrale
2. BDonne une otorrhée muqueuse non fétide
3. CEst la forme la plus dangereuse d'OMC
4. DPeut être traitée par tympanoplastie
5. EEst favorisée par la pénétration d'eau dans l'oreille
QCM 3. Concernant le cholestéatome :
1. AIl correspond à de l'épithélium malpighien kératinisé dans l'oreille moyenne
2. BIl est ostéolytique
3. CIl se manifeste par une otorrhée fétide
4. DSon traitement est médical exclusif
5. EIl peut naître d'une poche de rétraction
QCM 4. Les complications du cholestéatome comprennent :
1. ALa paralysie faciale périphérique
2. BLa labyrinthite
3. CLa thrombophlébite du sinus sigmoïde
4. DL'abcès cérébral
5. EL'hyperthyroïdie
QCM 5. Concernant le traitement des otites moyennes chroniques :
1. ALes aérateurs transtympaniques sont indiqués dans l'OSM persistante avec surdité
2. BL'adénoïdectomie peut être associée chez l'enfant
3. CLes gouttes auriculaires ototoxiques sont recommandées en cas de perforation
4. DLe cholestéatome nécessite une surveillance prolongée après chirurgie
5. EL'IRM de diffusion aide au dépistage de la récidive du cholestéatome

Couverture du pack de fiches ORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures (médecine)

Pack · MédecineORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures38 fiches · 190 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Les 38 fiches du pack ORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures

Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Otites moyennes chroniques : diagnostic et traitement) est livrée en PDF avec le pack.

Schéma